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脂溶性维生素-2018临床助理医师生物化学考点辅导

更新时间:2017-11-13 15:08:38 来源:环球网校 浏览28收藏8

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  1.维生素A

  名称:类视黄素、抗干眼病维生素、A1:视黄醇、A2:3-脱氢视黄醇

  活性形式:视黄醇、视黄醛、视黄酸

  功能:1.视黄醛与视蛋白结合发挥视觉功能2.调控细胞的生长与分化、抗癌3.抗氧化

  缺乏时病症:夜盲症、干眼病

  发病机理或治病原理:感受弱光的视杆细胞内,全反式视黄醇被异构成11-顺视黄醇,氧化成11-顺视黄醛。此物作为光敏感视蛋白的辅基与之结合生成视紫红质。视紫红质感光时,异构为全反式视黄醛,并引起视蛋白变构。进而视蛋白通过一系列反应产生视觉冲动。视紫红质分解,全反式视黄醛与视蛋白分离,构成视循环。维生素A缺乏,视循环关键物质11-顺视黄醛不足,视紫红质少,对弱光敏感性降低,暗适应延长。

  过量的影响:中毒,组织损伤。症状:头痛、恶心、肝细胞损伤、高血脂、软组织钙化、高钙血症、皮肤干燥、脱屑、脱发

  2.维生素D

  名称:抗佝偻病维生素(本质是类固醇衍生物)

  活性形式:1,25-二羟维生素D3

  功能:1.调节血钙水平,促进小肠对钙、磷的吸收、影响骨组织钙代谢,维持血钙、磷的正常水平 2.影响细胞的分化 (免疫细胞、胰岛B细胞、肿瘤细胞)

  缺乏时病症:儿童:佝偻病 成人:软骨病 自身免疫性疾病

  过量的影响:中毒。表现:高钙血症、高钙尿症、高血压、软组织钙化

  备注:在体内可合成:皮下储有维生素D3原,紫外线照射下可变成维生素D3

  3.维生素E

  名称:生育酚类化合物(生育酚、生育三烯酚)

  活性形式:生育酚

  功能:1.抗氧化剂、自由基清除剂、保护细胞膜,维持其流动性2.调节基因表达(抗炎、维持正常免疫功能、抑制细胞增殖,降低血浆低密度脂蛋白的浓度。预防治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、肿瘤和延缓衰老有一定作用)3.提高血红素合成关键酶活性,促进血红素合成。

  缺乏时病症:新生儿:轻度溶血性贫血 一般不易缺乏。重度损伤导致红细胞数量减少,脆性增加等溶血性贫血。动物缺乏,生殖器发育受损,甚至不育

  备注:临床常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产

  4.维生素K

  名称:凝血维生素

  活性形式:2-甲基1,4-萘醌

  功能:1.维生素K具有促进凝血的作用, 是许多γ-谷氨酰羧化酶的辅酶2.对骨代谢有重要作用,对减少动脉钙化有重要作用,大剂量可降低动脉硬化的危险性。

  缺乏时病症:维生素K缺乏引起出血。

  备注:长期应用抗生素及肠道灭菌有引起维生素K缺乏的可能性。引发脂类吸收障碍的疾病,可引起维生素K缺乏。新生儿易缺乏(不能通过胎盘)

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