小儿急性偏瘫病因-2018年临床助理医师考试儿科学考点解析

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　　小儿急性偏瘫有三种起病方式：

　　①卒中型：最多见，突然抽搐、高热、昏迷，出现偏瘫，有时抽搐呈癫痫持续状态。一侧视力障碍，语言障碍与偏瘫同时存在;

　　②急性型：仅表现为偏瘫，无神志改变或仅有短暂意识障碍;

　　③间隔型：暂时性一侧肢体无力，常见颈动脉闭塞，若瘫痪对侧的颈动脉搏动减弱，具有诊断意义。起病情况决定了病变的性质，血管栓塞者可于数分钟内发 病;血栓形成者起病较慢，可在数小时或数天内间歇或进行性加剧，但多数无抽搐;血管瘤破裂引起者起病急骤，突然头部剧痛，面色苍白，出冷汗。

　　常常在抽搐停止后出现瘫痪。约3～4个月运动功能逐渐恢复，下肢功能恢复比上肢快，约半数留有不同程度的后遗症，严重者肢体有畸形。如果脑部基底节受损出现不自主的手足运动或舞蹈样动作;颅神经受损时出现面瘫、吞咽困难、流涎及说话发音不清;如果颞叶、枕叶或顶叶受损可出现视力障碍、失语或感觉障碍 等;更为严重者，可有智能和行为方面的障碍。

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