代谢性酸中毒并发症-2018年临床助理医师考试考点解析

更新时间：2018-03-08 14:59:31 来源：环球网校

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摘要 2018年临床执业助理医师考试报名工作已经结束，提醒各位考生及时开始复习。环球网校整理分享“代谢性酸中毒并发症-2018年临床助理医师考试考点解析”，帮助考生备考执业助理医师考试，以下为详细内容：

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　　代谢性酸中毒并发症-2018年临床助理医师考试考点解析：

　　1.酸中毒可使Ca2+与蛋白结合降低，从而使游离Ca2+水平增加。在纠正酸中毒时，有时可因游离Ca2+的下降而产生手足搐搦。慢性酸中毒由于长期骨骼内钙盐被动员出外，可以导致代谢性骨病，在肾小管性酸中毒患者中相当常见。

　　2.酸中毒可使蛋白分解增多，慢性酸中毒可造成营养不良。

　　3.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒可见于肾功能衰竭患者因频繁呕吐而大量丢失酸性胃酸;剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者。

　　4.酸中毒常伴有高钾血症，在给碱纠正酸中毒时，H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲，K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾回降。但需注意，有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在，虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾，腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度适当补钾。

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