2018年临床执业助理医师药理学考点总结：血液/呼吸/消化系统药物

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1.作用于血液及造血器官药物

(1)体内、体外均有抗凝作用——肝素。

机制——增强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)对凝血因子的灭活作用，但无溶栓作用。

(2)香豆素类属于——维生素K拮抗剂。

特点——缓慢、持久，体内有效，体外无效。

机制——影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成。

双嘧达莫——抗血小板聚集。

链激酶——溶解血栓。

维生素K——促凝血——在肝脏参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。

早产儿、新生儿出血首选药物——维生素K;

长期应用广谱抗菌药引起出血选用——维生素K。

恶性贫血选用——维生素B12。

叶酸与维生素B12合用——巨幼红细胞性贫血。

右旋糖酐：

A.大分子——低血容量性休克。

B.低分子和小分子——改善微循环——防止休克后期DIC。

2.组胺受体阻断药

H1受体阻断剂——苯海拉明、异丙嗪。用于晕动病、放射病等引起的呕吐。

氯苯那敏——荨麻疹、过敏性鼻炎——首选。

氯雷他定——选择性阻断外周H1受体——过敏性鼻炎、慢性荨麻疹及过敏性皮肤病。

H2受体阻断药——雷尼替丁——十二指肠溃疡首选。亦可用于——胃食管反流、应激性溃疡。

3.呼吸系统药

糖皮质激素——慢性哮喘——吸入给药——不宜用于哮喘持续状态。

特布他林、沙丁胺醇属于——选择性β2受体激动剂——用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道病。

氨茶碱平喘机制——抑制磷酸二酯酶(PDE)，使细胞内cAMP、cGMP水平升高——舒张支气管平滑肌。

既可治疗支气管哮喘，又可治疗心源性哮喘——氨茶碱。

哮喘的预防——色甘酸钠。

4.消化系统药物——奥美拉唑

减少胃酸分泌通过——抑制胃壁H+泵——H+-K+-ATP酶。

还可抗幽门螺杆菌。