临床助理医师考试出现频率极高考点：上肢骨折历年真题

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上肢骨折历年真题：

2003 A2型题

中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是

A.肩关节脱位

B.锁骨骨折 (◎)

C.肱骨外科颈骨折

D.肩胛骨骨折

E.肱骨解剖颈骨折

[解] 锁骨骨折好发于中1/3，骨折后，体态常表现为患侧肩下沉，多用健侧手托患肢肘部，头向患侧倾斜。

2002 2003 A1型题

肱骨外科颈骨折的部位是

A.肱骨大、小结节交界处

B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处(B)

C.肱骨头周围的环形沟

D.肱骨头与肱骨干的交界处

E.肱骨上端干骺端处

2000 A1型题

男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了

A.桡神经

B.尺神经

C.腋神经 (◎)

D.正中神经

E.肌皮神经

[解] 腋神经损伤症状——三角肌、小圆肌麻痹导致臂不能外展至水平高度，三角肌萎缩，肩头下陷，肩部外侧有范围极小的感觉障碍。

2000 A2型题

男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是

A.桡神经(A)

B.正中神经

C.尺神经

D.臂丛神经

E.以上皆不正确

2001 A1型题

肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是

A.尺神经

D.桡神经 (◎)

C.正中神经

D.肌皮神经

E.腋神经

[解] .肱骨中段有一桡神经沟，桡神经紧贴通过。

2002 A1型题

伸直型肱骨髁上骨折多见于

A.老年女性

B.老年男性

C.儿童(C)

D.中年女性

E.中年男性

2000 A3/A4型题

6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

伤后有垂腕表现，可能是

A.肌损伤

B.正中神经损伤

C.挠神经损伤(C)

D.尺神经损伤

E.缺血性肌挛缩

2000 B1型题

A.肱骨髁上骨折

B.股骨颈骨折

C.股骨干骨折

D.腓骨上段骨折

E.胫骨下1/3骨折

易发生延迟愈合的是 (E)

易发生神经损伤的是 (A)

易发生伏克蔓肌挛缩的是(A)

2000 A3/A4型题

6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

最可能的诊断是

A.桡骨头半脱位

B.桡骨头骨折

C.肱骨髁上骨折(C)

D.肱骨干骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

2004 A2型题

男性儿童，左肘摔伤急诊就，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是

A.感染

B.缺血性骨坏死

C.骨化性肌炎

D.关节僵硬

E.缺血性肌挛缩(E)

5 桡骨下端骨折

是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折

1 伸直型骨折(Colles骨折)——侧面“餐叉”;正面“枪刺”畸形。

骨折远端向桡、背侧移位。

2 屈曲型骨折(Smith骨折)——移位畸形与Colles相反。

2000 2001 2002 A1型题

伸直型桡骨下端骨折的畸形是

A.垂腕型

B.银叉型 (◎)

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

2005 A2型题

女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是

A、持续骨牵引

B、持续皮牵引

C、外固定架固定

D、手法复位小夹板固定(◎)

E、切开复位髓内针固定