临床助理医师考试出现频率极高考点：下肢骨折合历年真题

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2000 2003

90.易发生缺血性坏死的骨折

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨颈骨折(◎)

D.锁骨骨折

E.Colles骨折

[解] 股骨颈骨折——股骨头下骨折、经股骨颈骨折

145.股骨颈骨折

A.易发生肱动脉损伤

B.易发生胭动脉损伤

C.易发生缺血性骨坏死(C)

D.易发生桡神经损伤

E.易发生坐骨神经损伤

2001 A1型题

62.股骨头的主要血液供应来源是

A.旋股内、外侧动脉的分支(A)

B.股圆韧带内的小凹动脉

C.股骨干的滋养动脉升支

D.闭孔动脉

E.阴部内、外动脉

2000 A3/A4型题

65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折类型预后最差的是

A.头下型(A)

B.经颈型

C.基底型

D.粗隆间

E.粗隆下

160.如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是

A.牵引至愈合

B.手法整复后石膏裤

C.手法整复，外固定架

D.人工关节置换(D)

E.复位物理治疗

2004 A1型题

6.稳定型股骨颈骨折是

A.头下骨折

B.经颈骨折

C.基底骨折

D.内收骨折

E.外展骨折(E)

[解] 股骨颈外展型骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于——稳定性骨折;

2002 2003 A1型题

36.股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是

A、大于50度(A)

B、小于50度

C、小于40度

D、小于30度

E.等于30度

[解] Pauwels角大于50°的骨折，称为内收型骨折——不稳定型骨折。

2002 A2型题

47.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是

A.左髋关节前脱位

B.左髋关节后脱位

C.左髋关节中心脱位

D.左股骨颈骨折(D)

E.左股骨干骨折

[解] 患肢呈屈曲外旋畸形，外旋角度在45°~ 60°之间

(若>60°，达到90°应怀疑转子间骨折)

2000 A2型题

30.女，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

A.屈曲内旋

B.屈曲外旋(B)

C 屈曲内收

D.延长内旋

E.短缩外旋

131.男，70岁，走路摔倒后疼痛，不能行走。检查：右侧下肢缩短，外旋畸形，其临床诊断可能是

A. 髋关节脱位

B.髋关节挫伤

C. 髋臼骨折

D. 股骨颈骨折 (D)

E.髋骨翼骨折

2 股骨干骨折

2000 A1型题

63.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征，不包括

A.非手术治疗失败

B.伴有多发性损伤

C.粉碎性骨折 (◎)

D.老年人不宜卧床过久者

E.3岁以内儿童

2002 A3/A4型题

一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。

157.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是

A.切开复位内固定手术

B.手法复位，小夹板外固定

C.垂直悬吊牵引

D.蛙位石膏外固定

E.将伤肢用绷带固定于胸腹部(E)

3 胫腓骨骨折

胫骨骨折——胫骨中下1/3骨折，

胫骨上1/3骨折，可致胫后动脉损伤，引起下肢严重血循环障碍。

胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是骨筋膜室综合征

胫骨中下1/3骨折，损伤营养动脉，易发生延迟愈合或不愈合

胫骨下1/3骨折，愈合慢容易发生延迟愈合或不愈合。

2002 2003 A1型题

18.胫骨易发生骨折的部位是

A.上端干骺端部位

B.横切面三棱形部位

C.横切面四边形部位

D.横切面三棱与四边形移行部位(◎)

E.踝上部位

[解] 胫骨中上段的横切面是三棱形，至下1/3呈四方形，两者移行交接处，骨的形态转变，是容易发生骨折的部位。

2001 A1型题

66.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是

A.血管损伤

B.神经损伤

C.损伤性骨化

D.骨筋膜室综合征

E.骨折迟延愈合(E)

[解] 1 胫骨中下1/3骨折，损伤营养动脉，易发生延迟愈合或不愈合

2 胫骨中下1/3和中上1/3骨折，因两段骨折，更易发生延迟愈合或不愈合。

2001 A2型题

122.男，35岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是

A.腘动静脉受压

B.骨筋膜室综合征(B)

C.腓总神经损伤

D.骨折延迟愈合

E.膝关节僵硬

2004 A2型题

105.男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生

A.骨筋膜室综合征

B.脂肪栓塞

C.延迟愈合或不愈合(C)

D.血管损伤

E.神经损伤