2018年临床助理医师实践技能考试考前知识巩固：淋巴结肿大的检查
更新时间：2018-05-18 13:34:55
来源：环球网校
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摘要 2018年临床助理医师实践技能考试将于6月9日-6月15日开考，距离考试还有20天的时间，环球网校搜集整理“2018年临床助理医师实践技能考试考前知识巩固：淋巴结肿大的检查”，希望对你的备考有所帮助。
(1)血象：
因病因不同而异。细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例增高;病毒感染时常淋巴细胞比例增高;过敏性疾患时，嗜酸粒细胞会增高;急性白血病和骨髓转移瘤等常有全血细胞减少，白血病还见到原始和幼稚细胞。
(2)骨髓检查：
对某些血液病如急性和慢性淋巴细胞白血病等会提供诊断依据，对淋巴瘤及其他恶性实体瘤会提示是否有骨髓侵犯。同时还可作染色体检查。
(3)需要选择做的检查：
考虑传染性单核细胞增多症时应做嗜异性凝集试验;考虑结核感染做PPD试验、结核抗体检查;考虑免疫性疾病应做相关特异性抗体如抗核抗体等检查;怀疑Castleman病或免疫性疾病时，应做免疫球蛋白检查;考虑性病所致者如梅毒和艾滋病，可做梅毒血清反应和HIV抗体检查等。
(4)淋巴结活检：
这是对淋巴结肿大诊断最有意义的检查。为了提高诊断阳性率和准确性，应选择新近肿大的淋巴结，特别是颈部或锁骨上淋巴结，因为此处受感染等因素影响小。
(5)其他检查：
①胸部X线片和腹部B超检查，以发现内部触不到的或不易触到的肿大淋巴结及有关病变，必要时可做CT检查;
②消化道造影或内镜检查，有助于消化道淋巴瘤及其他肿瘤的诊断。
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