2019年临床助理医师笔试高频考点：急性白血病
更新时间：2019-08-07 10:20:46
来源：环球网校
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摘要 距离2019年临床助理医师笔试还有一个月的时间，相信即将参加考试的考生朋友们都在紧张的复习当中。为帮助考生备考，环球网校老师整理“2019年临床助理医师笔试高频考点：急性白血病”，希望即将参加考试的考生朋友们能抽时间复习。
(1)急性淋巴细胞白血病(ALL)分型
| L1型 | 以小细胞为主，大小一致 |
| L2型 | 以大细胞为主，大小不一 |
| L3型 | 以大细胞为主，大小均一，胞质内有许多空泡。 |
(2)急性髓细胞白血病(AML)分型
M3(急性早幼粒细胞白血病)：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主≥30%。M5(急性单核细胞白血病)：骨髓中各阶段单核细胞占骨髓NEC的≥80%，原始单核细胞≥80%为M5a，<80%为M5b。
(3)白血病的临床表现、检查
(4)细胞化学染色在分型中的意义
| 过氧化物酶（POX） | M3强阳性（+++） M5弱阳性（+） |
| 糖原染色（PAS） | ALL（+） |
| 非特异性酯酶（NSE） | M5（+），被NaF抑制 |
(5)白血病常见的染色体和基因特异改变
| 类型 | 染色体改变 | 基因改变 |
| M2 | t（8；21）（q22；q22） | AML1/ETO |
| M3 | t（15；17）（q22；q21） | PML/RARa |
| M4E0 | Inv/del（16）（p13；q22） | CBFβ/MYH11 |
| M5 | T/del（11）（q23） | MLL/ENL |
| L3（B～ALL） | t（8；14）（q24；q32） | MYC与IgH并列 |
| ALL（5%～20%） | t（9；22）（q34；q11） | BCR/ABL |
(6)疾病鉴别
(7)治疗
(8)药物副作用
| 长春新碱 | 末梢神经炎 |
| 左旋门冬酰胺酶 | 肝功能损害、胰腺炎 |
| 柔红霉素 | 心脏毒性 |
| 环磷酰胺 | 出血性膀胱炎 |
(9)常用药物总结
| M3 | 早幼粒 | DIC—POX（+++）—全反式维甲酸 |
| M5 | 单核 | 牙龈—NSE（+），被NaF制—DA/HA |
| ALL | 淋巴结 | Auer小体（-）、PAS（+）—VP |
| ALL | 中枢 | 甲氨蝶呤鞘内注射 |
以上内容就是环球网校临床助理医师考试频道提供的“急性白血病相关考点备考资料”，希望对你有所帮助。
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