临床助理医师202年备考资料：羊水量异常

羊水量异常——羊水过少

一、概念

妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。2000ml称羊水过多

二、病因

常见原因有：胎儿畸形(主要是肾输尿管畸形)、胎盘功能减退等

三、临床表现及诊断

B型超声检查： 妊娠晚期羊水平段≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。羊水指数≤8cm为可疑羊水过少;≤5cm诊断为羊水过少。

羊水量异常——羊水过多

一、概念

妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多。

二、病因

胎儿畸形、双胎妊娠、糖尿病孕妇等都可以导致羊水过多。最常见的原因是胎儿畸形，其中以消化道畸形以食管及十二指肠闭锁最常见。

三、临床表现及诊断

1.急性羊水过多 羊水急速增多，多发生在妊娠20～24周，可以导一系列致压迫症状。

2.慢性羊水过多 较多见，多发生在妊娠晚期，症状较缓和。

3.辅助检查

B型超声检查 ①测量羊水平段>7cm，诊断为羊水过多。

②计算羊水指数：>18cm诊断为羊水过多。

四、羊水量异常处理 一次放羊水量不超过1500ml，避免腹内压急剧下降。

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