临床助理医师2020年备考资料：产后出血

一、产后出血概念、病因

1.概念 胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称产后出血，产后出血在我国是产妇首位死亡原因。

2.病因 有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类、

(1)宫缩乏力：是产后出血最常见原因，产程延长、子宫过度膨胀等原因

(2)胎盘因素：胎盘部分剥离、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入等

(3)软产道裂伤：也可以引起出血，一般量不多

(4)凝血功能障碍：妊娠合并重症肝炎、死胎等

二、产后出血诊断

1.宫缩乏力 出血特点是胎盘剥离后因宫缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。(胎盘娩出发后出血)

2.胎盘因素 胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素。(胎儿刚出来就出现出血)

3.软产道裂伤 出血特点是出现在胎儿娩出后，量比较少，血色鲜红。

4.凝血功能障碍 表现为血不凝及不易止血。

三、产后出血处理

1.宫缩乏力 加强宫缩是最有效止血方法，按摩子宫、缩宫素。

2.胎盘因素 若胎盘已剥离则应立即取出胎盘，若剥离困难疑有胎盘植入，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。

3.软产道裂伤 应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。

4.凝血功能障碍 补充凝血因子。

以上就是环球网校对于产后出血的一些整理，请各位考生抓紧时间复习，掌握复习技巧，获得好的成绩。希望以上内容会对各位考生能有所帮助，祝各位考生考试顺利，得胜归来，早日达成所愿。更多信息了解，请关注环球网校。环球网校小编已将临床助理医师历年高频考点全解析上传到资料下载页，有需要的考生可点击下方按钮免费下载>>临床助理医师历年高频考点全解析，更多备考资料持续更新中。