临床助理医师备考资料：卵巢及功能

一、卵巢的功能

有两个功能：1.排卵 2.分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)

二、卵巢及功能——卵巢周期性变化

1.排卵 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。两边卵巢轮流的每月排一个卵。

2.黄体 排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成黄体。排卵后7～8日(相当于月经周期第22日左右)，黄体体积和功能达高峰，直径1～2cm，外观色黄。若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化。排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日(黄体的寿命是14天)黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，被结缔组织取代形成白体。黄体功能衰退后月经就来了。

三、卵巢及功能——卵巢性激素的合成及分泌

卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。

1.雌激素

(1)雌二醇 活性最强

(2)雌酮

(3)雌三醇 活性最弱，

2.雌孕激素的周期性变化(听老师讲故事：

(1)雌激素 有两个高峰(两个分泌来源)，排卵前的高峰(第一次高峰)是卵巢内膜细胞。 ，排卵后的高峰(第二次高峰)是黄体生成的。第一个高峰比第二个强大。

(2)孕激素 只有一个高峰，时间与雌激素第二个高峰重合，分泌来源于黄体。

3.雌激素的生理作用

(1)使子宫内膜腺体和间质增殖，内膜增厚。

(2)使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加，稀薄。

(3)使阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚。

(4)加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅

(5)促进水钠潴留。

(6)通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌

4.孕激素的生理作用

(1)使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，

(2)使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠;

(3)加快阴道上皮细胞脱落

(4)抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;

(5)促进水钠排泄

(6)对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。

5.雄激素的生理作用 促进阴毛、腋毛生长。

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