临床助理医师备考资料：腹部损伤

更新时间：2019-10-16 11:22:34 来源：环球网校

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【考纲要求】

1.概论：①临床表现;②腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法;③腹部闭合性损伤的处理原则、急症手术探查的指征。

2.常见腹部内脏损伤：①脾、肝、胰损伤的临床特点;②小肠、结肠、直肠损伤的特点。

【考点纵览】

1.实质性脏器损伤主要表现是腹腔出血，腹痛，腹膜刺激征较轻。空腔脏器损伤主要表现为急性腹膜炎，胃肠道穿孔时可有气腹征。

2.对诊断有帮助的检查包括：实验室血尿常规化验;B型超声、腹平片、选择性血管造影。诊断性腹穿和腹腔灌流术诊断阳性率可达90%。

3.观察期间不随意搬动病人，禁食，禁用镇痛剂。给予输液、抗生素及营养支持。

4.肝、脾破裂均可出现腹腔内出血征象，但肝破裂后腹膜炎症状较脾破裂明显，且可能出现呕血和黑便。

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