2020年临床助理医师考试心血管系统模拟试题(六)
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1、钙拮抗剂降血压的优点描述错误的是
A、对老年患者有较好的降压疗效
B、高钠摄入影响降压疗效
C、非甾体抗炎症药物不干扰降压作用
D、嗜酒的患者也有显著的降压作用
E、可用于合并糖尿病、冠心病患者
2、钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制,下列哪项不正确
A、抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量
B、扩张外周动脉,降低血压,减轻后负荷
C、降低血液黏度,抗血小板聚集
D、解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧
E、减慢心率,减少心肌做功
3、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥
A、140/90mmHg
B、130/80mmHg
C、130/85mmHg
D、139/89mmHg
E、120/80mmHg
4、关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的
A、年轻人高血压,将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内
B、老年人纯收缩期高血压,将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右
C、老年人高血压,可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下
D、对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用
E、根据高血压病人的血压情况,调整降压药物的剂量
5、关于单纯性收缩期高血压正确的是
A、收缩压≥140mmHg舒张压<90mmHg
B、收缩压>140mmHg舒张压<90mmHg
C、收缩压>130mmHg舒张压<100mmHg
D、收缩压>130mmHg舒张压<90mmHg
E、收缩压≥130mmHg舒张压<90mmHg
6、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是
A、血压高低
B、有无血尿
C、有无肾功能损害
D、有无左室增大
E、尿改变和高血压发病的先后
7、有关原发性高血压临床表现的描述不正确的是
A、大多数起病缓慢,缺乏特殊临床表现
B、常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧等
C、典型的高血压头痛在血压下降后即可消失
D、心脏听诊可有主动脉瓣第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀啦音
E、只有继发性高血压才会出现视力模糊、鼻出血等症状
8、对高血压合并糖尿病患者,血压控制在
A、130/80mmHg
B、130/85mmHg
C、135/85mmHg
D、140/90mmHg
E、150/90mmHg
9、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选?
A、钙通道阻滞剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂
答案部分请翻至下页
1、【正确答案】 B
【答案解析】 高钠摄入不影响钙拮抗剂降压疗效。
2、【正确答案】 E
【答案解析】 钙离子拮抗剂有的(如硫氮卓酮〕可减慢心室率,有的(如硝苯地平)可反射性引起心室率加快。
3、【正确答案】 A
【答案解析】 诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥140/90mmHg。
4、【正确答案】 B
【答案解析】 目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg,老年期收缩期性高血压的降压目标水平为收缩压140~150mmHg,舒张压<90mmHg,但不低于65~70mmHg。
5、【正确答案】 A
【答案解析】 单纯性收缩期高血压收缩压≥140mmHg舒张压<90mmHg。
6、【正确答案】 E
【答案解析】 肾性高血压常先有肾功能损害且肾损害较严重,然后出现血压升高。原发性高血压肾损害常先有高血压病史多年,而后出现肾损害,且肾损害较轻。这是两者的鉴别要点。
7、【正确答案】 E
【答案解析】 原发性高血压常见的症状有头晕、头痛、颈项强直、疲劳、心悸等,也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状,典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。
8、【正确答案】 A
【答案解析】 血压控制目标值:原则上以血压降至患者的最大耐受水平。一般为<140/90mmHg;对合并糖尿病或慢性肾脏疾病者应<130/80mmHg;对老年收缩期高血压患者,收缩压140~150mmHg,舒张压<90mmHg,但不低于65~70mmHg。
9、【正确答案】 B
【答案解析】 血管紧张素转换酶抑制剂降低出球动脉压大于降低入球动脉压力,可使肾小球滤过压降低,减少肾脏灌注,引起氮质潴留、肾缺血、坏死或肾衰。
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