2020年临床助理医师考试备考习题（二）

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1、男性，30岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约200ml。既往体健。该患者应该选择下列哪种药物治疗

A、质子泵抑制剂

B、磷酸铝凝胶

C、铋剂

D、前列腺素

E、生长抑素

2、女性，26岁，服用布洛芬15片后胃痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物约300ml来诊，既往无胃病史及肝病史。首选的检查是

A、急诊胃镜

B、胃液分析

C、X线钡餐透视

D、血清胃泌素测定

E、上腹部B超

3、27岁男性，一天前单位聚餐饮酒后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A、血清胃泌素测定

B、B型超声检查

C、X线胃肠钡餐

D、急诊胃镜检查

E、胃液分析

4、54岁男性，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、胃底静脉曲张破裂出血

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 A

【答案解析】 患者既往体健，大量饮酒后出现胃痛，考虑出血原因是急性胃黏膜病变，主要的止血药物是抑酸药，最有效的是质子泵抑制剂。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 患者年轻，既往无上消化道出血的相关病史(消化性溃疡、食管胃底黏膜曲张静脉破裂出血)，服用非甾体抗炎药物后出血，考虑为急性糜烂出血性胃炎。确诊有赖于急诊胃镜。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 饮酒是急性糜烂出血性胃炎常见病因，确诊有赖于急诊胃镜检查。

4、【正确答案】 D

【答案解析】 颅内病变等应激可引起胃黏膜糜烂、出血，严重可形成急性溃疡并形成大出血。

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