2020年临床助理医师考点：小儿麻疹的病因及临床表现

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(1)病因：

麻疹病毒引起的急性发疹性传染病，麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。飞沫传播为主。

(2)临床表现：

冬春好发，典型麻疹可分为以下四期

1)潜伏期：平均10天左右，最长可4周。

2)前驱期：一般为3～4天。特点：

①发热，热型不定;

①上感症状;

③麻疹黏膜斑(又称Koplik斑)。

3)出疹期：多在发热后3～4天出现皮疹，(疹出热盛)，皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。

4)恢复期：出疹3～4天后，皮疹开始消退，消退顺序与出疹顺序相同。疹退后棕色色素沉着及糠麸状脱屑，7～10天痊愈。

(3)并发症：

①呼吸道：喉炎、支气管炎、肺炎。肺炎最常见;

②心肌炎;

③麻疹脑炎;

④营养障碍;

⑤结核病恶化。

(4)治疗及预防：

加强护理，对症治疗，预防感染，一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。

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