2020年临床助理医师消化系统备考习题（腹外疝一）

各位考生可以点击 免费预约短信提醒，及时获取准考证打印时间、考试时间、成绩查询提醒等2020年临床助理医师考试相关动态。

2020年临床助理医师消化系统备考习题（腹外疝一）

1、发病率最高的小儿腹股沟疝为

A、右侧腹股沟斜疝

B、双侧腹股沟斜疝

C、双侧腹股沟直疝

D、单侧腹股沟直疝

E、左侧腹股沟斜疝

2、疝囊壁的一部分为腹内容物时称

A、易复性疝

B、滑动性疝

C、Littre疝

D、Richter疝

E、Maydl疝

3、腹股沟管外环位于哪层组织上

A、腹外斜肌腱膜

B、皮下浅筋膜

C、腹横筋膜

D、腹横肌

E、腹内斜肌

4、关于股管的解剖，下列选项错误的是

A、股环内缘为腹壁下动脉，外缘为腹外斜肌弓状缘

B、股管下口为卵圆窝

C、股管是一个狭长的漏斗形间隙，有上、下两口

D、股管上口称为股环

E、股环前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带

5、腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是

A、腹内斜肌弓状下缘位置偏高

B、腹股沟韧带薄弱

C、腹内斜肌薄弱

D、腹横筋膜薄弱

E、凹间韧带薄弱

6、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的

A、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

B、上壁为腹外斜肌弓状缘

C、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

D、后壁是腹横筋膜及腹膜

E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带

7、临床上老年男性最常见的腹外疝是

A、腹股沟斜疝

B、股疝

C、脐疝

D、腹股沟直疝

E、白线疝

8、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

A、疝块的形状

B、疝块是否进入疝囊

C、还纳疝内容物后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出

D、疝内容的质地

E、单侧或双侧

9、以下对难复性腹外疝的描述，正确的是

A、疝内容物回纳时有疼痛

B、疝内容物因与疝囊粘连还纳困难

C、疝内容物还纳很慢

D、疝内容物血运障碍

E、疝体积较大

10、下列哪项不是股疝的常见特点

A、多见于中老年妇女

B、疝块较小

C、疝块呈半球形

D、咳嗽冲击感明显

E、易嵌顿、易绞窄

11、最容易引起嵌顿的疝是

A、切口疝

B、股疝

C、脐疝

D、腹股沟直疝

E、腹股沟的斜疝

12、构成腹股沟管前壁的组织结构是

A、腹横肌

B、腹横筋膜

C、腹股沟韧带

D、腔隙韧带

E、腹外斜肌腱膜

13、腹股沟内环体表投影的部位应在

A、腹股沟韧带中点

B、耻骨结节的外侧

C、肿块隆起最明显处

D、腹股沟韧带中点上方2厘米

E、髂前上棘的内侧

14、腹股沟管的内环是指

A、腹膜的卵圆形裂隙

B、腹横筋膜的卵圆形裂隙

C、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

D、联合肌腱下方的薄弱部分

E、腹内斜肌的卵圆形裂隙

15、滑动疝最易发生的部位是

A、外伤处

B、小网膜孔

C、脐血管穿过的脐环

D、髂窝区后腹膜与后腹壁结合处

E、愈合不良的手术切口

16、直疝三角的三边是

A、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带

B、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

C、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

17、发生切口疝最主要的病因是

A、腹部手术切口为纵形切口

B、切口过长，缝合不够严密，对合差

C、引流物放置过久

D、切口发生感染

E、病人术后腹胀

18、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是

A、肠壁动脉血流障碍

B、肠壁静脉血流障碍

C、疝囊内有渗液积累

D、疝块迅速增大

E、发生急性机械性肠梗阻

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 A

【答案解析】

小儿腹股沟疝多为斜疝且多为男孩，右侧睾丸下降比左侧慢，右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚，所以右侧斜疝发病率高。

2、【正确答案】 B

【答案解析】

盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分，称滑动性疝。

3、【正确答案】 A

【答案解析】

腹股沟区的解剖中，腹股沟管外环位于腹外斜肌肌腱膜上，腹横肌和腹内斜肌共同构成了联合肌腱，腹股沟管内环位于腹横筋膜上。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

股管是一个狭长的漏斗形间隙，长约1～1.5cm，内含脂肪、疏松结缔组织和淋巴结。股管有上下两口。上口称股环，直径约1.5cm，有股环隔膜覆盖;其前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带，内缘为腔隙韧带，外缘为股静脉。股管下口为卵圆窝。卵圆窝是股部深筋膜(阔筋膜)上的一个薄弱部分，覆有一层薄组织膜称筛状板。它位于腹股沟韧带内侧端的下方，下肢大隐静脉在此处穿过筛状板进入股静脉。

5、【正确答案】 A

【答案解析】

腹股沟直疝自直疝三角突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。其发生主要解剖病理基础是腹内斜肌弓状下缘位置偏高。

6、【正确答案】 B

【答案解析】

腹股沟管结构内口即深环，是腹横筋膜的卵圆形间隙;外口即浅环，是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙;前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖;后壁为腹膜和腹横筋膜，其内侧1/3有腹股沟镰;上壁为腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内女性有子宫圆韧带通过，男性有精索通过。成人此管长4～5cm。

7、【正确答案】 D

【答案解析】

腹股沟直疝好发于老年男性;斜疝好发于儿童与青壮年。

8、【正确答案】 C

【答案解析】

腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的疝，腹股沟直疝突出的部位是直疝三角;腹股沟斜疝是从腹股沟管内口沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后，斜疝便不出现突出，但直疝不受影响，因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。

9、【正确答案】 B

【答案解析】

难复性腹外疝是指疝内容物无法还纳或仅可部分还纳，是由于疝内容物反复脱出，疝囊颈发生损伤并产生粘连致还纳困难。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】

股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。

11、【正确答案】 B

【答案解析】

这道题选B

由于股管几乎是垂直向下的，疝块在卵圆窝内向前转折时形成一个锐角，并且股环本身比较小，周围又有较多的坚韧的韧带支持，因此股疝容易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

12、【正确答案】 E

【答案解析】

腹股沟管前壁为腹外斜肌腱膜;后壁为腹横筋膜和腹股沟镰;上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下缘为腹股沟韧带。

13、【正确答案】 D

【答案解析】

此题为概念题，腹股沟管内环的体表投影在腹股沟韧带中点上方2厘米。

14、【正确答案】 B

【答案解析】

腹股沟管的内环是腹横筋膜的卵圆形裂隙。

15、【正确答案】 D

【答案解析】

腹内器官通过腹股沟管内口向下滑动并构成疝囊壁的一部分称为滑动疝。

滑动疝(inguinal hernia)指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自管脱出，构成部分疝囊壁的疝。滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现，术前往往难以确诊，多在术中才予以确诊。

16、【正确答案】 D

【答案解析】

直疝三角又称Hesselbach三角，其外、内、外三边分别是腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带。

17、【正确答案】 D

【答案解析】

切口疝是发生于手术切口部的疝，多见于腹部纵形切口者。手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所导致腹壁组织破坏(约占病例的50%左右)，其他如留置引流物过久、切口过长、缝合不严密、术后腹胀等均可导致切口疝的发病，首选应是D。

18、【正确答案】 A

【答案解析】

嵌顿性疝与绞窄性疝患者的肠壁都有静脉回流的障碍，而嵌顿性疝的肠壁尚有动脉血供，如果不及时处理，随着静脉回流障碍的加重，才会出现动脉血供障碍，出现肠壁坏死，从而发展成为绞窄性疝，所以两者的根本区别在于动脉血流障碍。正确答案是A。

以上内容就是环球网校为你分享的“2020年临床助理医师消化系统备考习题（腹外疝一）”，希望可以帮助到大家。也希望考生们都能够找到适合自己的复习方法，调整备考心态，保持良好的备考状态，小编也预祝大家2020年医师考试一切顺利!为此网校老师也为大家准备了2020年临床助理医师考试复习辅导资料，点击下方按钮即可免费下载获取!