2020年临床助理医师呼吸系统备考习题：呼吸衰竭

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2020年临床助理医师呼吸系统备考习题：呼吸衰竭

1 、氧流量为 2 升 / 分，鼻导管吸入氧气浓度约为： D

A. 10%

B. 15%

C. 20%

D. 29%

E. 40%

2 、某一慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析结果为：PH7.36、PaCO275mmHg，通过给氧使其PaO2维持多少较为合适： B

A. 90mmHg以上

B. 80mmHg

C. 65mmHg

D. 50mmHg

E. 45mmHg

3 、弥散障碍引起单纯缺氧，是因为： B

A. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/10

B. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/20

C. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/30

D. 氧的弥散能力是二氧化碳的10倍

E. 氧的弥散能力是二氧化碳的20倍

4 、引起二氧化碳潴留的主要机制是： A

A. 通气不足

B. 动静脉分流

C. 无效腔通气

D. 通气/血流比例失调

E. 弥散障碍

5 、Ⅱ型呼吸衰竭是指： C

A. PaO2<6.65kPa，PaCO2>8kPa

B. PaO2<8kPa，PaCO2<6.65kPa

C. PaO2<8kPa，PaCO2>6.65kPa

D. PaO2<7.5kPa，PaCO2>6.65kPa

E. PaO2≤8kPa，PaCO2≥6.65kPa

6 、正常情况下，每分钟肺泡通气量 (V A) 和每分钟肺毛细血管血流量 (Q) 分别为 B

A. 1L 和0.8L

B. 4L 和 5L

C. 5L 和4L

D. 5L 和 5L

E. 8L 和 10L

7、ARDS 发病中起主要作用的因素是： B

A. 粘附因子

B. 激活的中性粒细胞

C. 中性粒细胞趋化因子

D. 补体

E. 花生四烯酸

8 、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度为： A

A. 25% ~30%

B. 35%~40%

C. 40% ~ 45%

D. 45%~ 50%

E. 55%~60%

9 、ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是： E

A. 呼吸困难与体位有关

B. 啰音部分

C. 低氧程度

D. 有无心脏疾病史

E. 肺毛细血管楔压

10、严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是： C

A. 缺氧不是主要原因

B. 可引起氧中毒

C. 降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性

D.促使二氧化碳排除过快

E.诱发代谢性碱中毒

11 、二氧化碳在血中主要的运输形式是： C

A. 溶解于血浆中的二氧化碳

B. 氨基甲酰血红蛋白

C. 血浆中的HCO-

D. 溶解于红细胞中的二氧化碳

E. 红细胞中的HCO-

12 、关于动脉血气分析的主要指标，哪项不正确： B

A. PH 正常值在 7.35~7.45 之间

B. PH 正常说明没有酸碱失衡

C. PaO2< 60mmHg说明有呼吸衰竭

D. PaCO2>50mmHg 提示有CO2潴留

E. BE异常主要反映代谢性酸碱失衡

13 、关于呼吸兴奋剂的应用，哪项不正确： D

A. 中枢抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效好

B. 对肺间质纤维化所致的呼吸衰竭效果不佳

C. 对有明显嗜睡病人，有利于维持其清醒状态和自动咳痰

D. 以换气功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效显著

E. 尼可刹米是目前常用的呼吸兴奋剂

14 、有关通气/血流比例，下列哪项不正确： E

A. 正常总肺泡通气量约4L/min

B. 肺血流量为 5L/min

C. 通气/血流比例<0.8造成分流

D. 通气/血流比例>0.8，造成无效腔通气

E. 通气/血流比例失调的后果主要是 CO2潴留

15 、呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现： D

A. 二氧化碳分压上升

B. pH 正常或降低 C. HCO3 -上升

D. 标准碳酸氢盐>实际碳酸氢盐

E. 二氧化碳结合力上升

16 、下列哪项不符合 ARDS 的病理生理： E

A. 肺毛细血管通透性增加

B. 肺间质水肿

C. 肺泡萎陷

D. 肺内分流增加

E. 肺顺应性增加

17 、下列哪项不符合 ARDS 表现： E

A. PaO2<8kPa

B. PaCO2<4.67kPa C. PA-a DO2增加

D. 肺内分流增加 E. 氧合指数>200mmHg

18 、下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机目的： E

A. 增加通气量

B. 减少呼吸功消耗

C. 改善通气/血流比例失调

D. 降低氧耗量 E. 纠正休克

19 、有关呼吸末正压治疗 ARDS 原理哪项是错误的： B

A. 促进肺泡水肿消退

B. 增加功能残气量

C. 减少肺内动静脉分流

D. 增加吸入氧浓度

E. 扩张萎陷的肺泡

20 、慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅： B

A. 糖皮质激素

B. 采用快速利尿剂

C. 口服或雾化祛痰剂

D. 痰液粘稠者补液

E. 无力排痰者翻身拍背

21、男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿史。气急加重一周，血气分析：PH7.29， PaCO210.26kPa，PaO27.63Kpa ，BE 4.5mmol/L 。应诊断为： A

A. 失代偿性呼吸性酸中毒

B. 代偿性呼吸性酸中毒

C. 失代偿性呼吸性碱中毒

D. 代偿性呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒

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