2020年临床执业助理医师笔试考试之儿科疾病高频考点

儿科疾病高频考点：

1.胎儿期:从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约40周。最初12周，最易受外界不利因素的影响而出现流产、先天畸形、遗传性疾病或宫内发育不良。

2.新生儿期:发病率及死亡率高，尤以早期新生儿(第一周新生儿)最高。

3.婴儿期:出生后至满1周岁之前，包括新生儿期在内。是小儿生长发育最迅速的时期，身长在一年中增长50%，体重增加2倍。

4.幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。智能发育较快，语言、思维、自我意识发展迅速。开始行走，活动范围增大。好奇心强，自我保护能力差。意外事故较多见。

5.学龄前期:3周岁后到6——7周岁入小学前。智能发育增快，是性格形成的关键时期。小儿可塑性较大，注意培养道德品质及生活习惯。意外事故较多见。意外事故较多见。

6.青春期:女孩从11——12岁开始到17——18岁，男孩从13——14岁开始到19——20岁。身高增长显著加速，是第二个体格生长高峰。第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟，性别差异明显。

7.胸围出生时比头围小1——2cm，约32cm;1周岁时与头围相等，约46cm。

8.新生儿败血症：反应差、不哭、不吃、不动、体重不增、发热或体温不升“五不一低下”。新生儿败血症：血培养最有价值。

儿科疾病高频考点：

9.21-三体综合征属常染色体畸变，标准型最多见，47，XX(或XY)，+21。

重点题眼：智能低下，小指内弯，眼裂小，眼距宽，舌常伸出口外，舌体尖细，流涎多，皮肤细腻，可有通贯手，先天性心脏病，其次是消化道畸形。

10.苯丙酮尿症(PKU)常染色体隐性遗传病，典型的为苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏，以智能发育落后为主，黑色素合成不足，毛发、皮肤和巩膜色泽变浅。尿、汗液呈鼠尿臭味。

11.苯丙酮尿症重点的实验室检查

新生儿筛查：新生儿喂奶3日后，Guthrie细菌生长抑制试验。

较大婴儿或儿童初筛：尿三氯化铁试验;2，4——二硝基苯肼试验。

12.先天性甲低(呆小病或克汀病)

患儿常为过期产，生理性黄疸延迟，胎便排出延迟，出生后有腹胀、便秘、脐疝。

患儿多睡，对外界反应迟钝、肌张力低下、哭声低、呼吸慢、体温低、四肢冷。

智能低下。新生儿筛查：出生后2——3天新生儿干血滴纸片检测TSH浓度，再测血清T4、TSH确诊。治疗口服：L-甲状腺素钠。

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