2020年临床助理医师笔试考点：传染病的症状和表现有哪些？

传染病表现：

1.病原体被清除

病原体侵入人体后，可被人体防御第一线的非特异性免疫屏障如胃酸所清除;亦可被人体的特异性被动免疫所中和，还可被预防注射疫苗或感染后获得的特异性自动免疫而清除。

2.隐性感染

又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。

3.显性感染

又称临床型感染，指病原体侵入人体后，不但引起机体免疫应答，且由于病原体本身和(或)机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病。

4.病原携带者

按病原体的不同可分为病毒携带者、细菌携带者及原虫携带者。按其发生于隐性感染或显性感染之后，分别称为健康或恢复期携带者。如携带病原体时间持续3个月以上，则称为慢性携带者。由于携带者持续排出病原体无明显临床症状，而不引起人们注意，成为许多传染病的重要传染源。

5.潜伏性感染

指病原体感染人体后，由于机体的免疫功能不足以清除病原体，而将其局限化，但不引起显性感染，病原体长期潜伏于机体内，一旦人体免疫功能下降，才引起显性感染。潜伏性感染一般不排出病原体，因此与病原携带状态不同。

传染病的症状：

1.发热

发热可以由感染性的原因，也可以由非感染性 (如肿瘤、风湿性疾病、血液病)原因所引起。

在感染性发热中，急性传染病占重要地位。传染病的发热过程可分为3个阶段，a.体温上升期 体温可骤然上升至39℃以上，通常伴有寒战，见于疟疾、登革热等，亦可缓慢上升，呈梯形曲线，见于伤寨、副伤寒等。b.极期，体温上升至一定高度，然后持续数天至数周。c.体温下降期，体温可缓慢下降，几天后降至正常，如在伤寒、副伤寒，亦可在一天之内降至正常，如败血症，此时多伴有大量出汗。热型是传染病重要特征之一，具有鉴别诊断意义。

2.皮疹

许多传染病在发热的同时伴有皮疹，称为发疹性传染病。如水痘、风疹、天花、猩红热医学教育网搜集|整理。

3.毒血症状

病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉、疼痛等。严重者可有意识障碍、脑膜刺激症、中毒性脑病、感染性休克等表现，有时还可引起肝、肾损害，表现为肝、肾功能的改变。

4.单核-巨噬细胞系统反应

在病原体及其代谢产物的作用下，单核-巨噬细胞系统可出现充血、增生等反应，传染病的症状表现为肝、脾和淋巴结的肿大。

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