2020临床助理医师考试知识点：强直性脊柱炎的治疗方案
更新时间：2020-08-03 09:50:34
来源：环球网校
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摘要 强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节，引起脊柱强直，活动困难，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。下面则是2020临床助理医师考试知识点：强直性脊柱炎的治疗方案，一起看看吧。
强直性脊柱炎的治疗
强直性脊柱炎的治疗目标是通过控制症状和炎症来最大限度地提高生活质量，避免远期关节畸形，同时兼顾药物和非药物治疗。
（1）药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs)
包括塞来昔布、双氯芬酸等，此类为首选药物。可改善晨僵、关节肿痛等症状。
抗TNF拮抗剂
包括依那西普、阿达木单抗等。适用于非甾体抗炎药治疗无效，有虹膜炎等关节外症状者。
激素药物
对急性眼葡萄膜炎、肌肉关节的炎症可考虑局部直接注射糖皮质激素。
抗风湿药物
包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，用于存在抗TNF拮抗剂用药禁忌，且合并外周关节炎者。
（2）手术治疗
对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾，及有放射学证据的结构破坏者，无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术。对有严重残疾畸形的病人可以考虑脊柱矫形术。发生急性脊柱骨折的AS病人应该进行脊柱手术治疗。
（3）其他治疗
强直性脊柱炎的非药物治疗基础是病人教育和规律的锻炼及物理治疗，锻炼尤其针对脊柱、胸廓、髋关节活动等锻炼更为有效。晚期病人还需注意正确的立、坐、卧姿势;睡硬板床、低枕，避免过度负重和剧烈运动。
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