2020年临床助理师备考考点：多系统器官功能衰竭的治疗方案

多系统器官功能衰竭的治疗：

由于多系统器官功能衰竭的病因和发病机制尚未完全阐明，因此目前的治疗策略仍然以支持治疗为主，目前尚缺乏有效治疗手段，主要治疗目的是：积极治疗原发病、避免和消除诱发因素，纠正器官功能障碍已经造成的生理紊乱，防止器官进一步损害。

（1）药物治疗

对于感染引起的MSOF，选用高效广谱的抗生素来控制感染。

多粘菌素B结合纤维，针对性治疗内毒素性休克，效果较好。

嗜中性粒细胞氧化剂蛋白酶或黄嘌呤氧化酶生成剂，作用为限制或防止嗜中性粒细胞与内皮细胞的相互作用。

黄嘌呤氧化酶抑制剂、维生素E、别嘌呤醇，防止或减轻组织缺血再灌注损伤。

（2）手术治疗

多系统器官功能衰竭的治疗中一般无特殊手术治疗，对于坏死组织的彻底清创、腹腔脓肿的引流是控制外科感染的主要方法，如有手术指征需采取对症的针对性手术(如严重创伤或出血导致的多系统器官功能衰竭，需要急诊手术或输血等)。

多系统器官功能衰竭的预后：

多脏器功能衰竭患者的预后与衰竭脏器有关。两个以上脏器功能衰竭的患者死亡率>30%，三个脏器以上的患者死亡率可达50%~70%，五个脏器以上的患者死亡率>90%。患者出现多脏器功能衰竭，应积极采取治疗干预，阻断序贯性脏器功能衰竭的趋势。

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