临床助理医师医学综合考试备考复习：肋骨骨折的概述

一、肋骨骨折的概述

暴力直接作用于肋骨可使受力处肋骨向内弯曲折断，前后挤压暴力使肋骨体段向外弯曲折断，发生肋骨骨折。肋骨骨折通常发生在第4~7肋，因为第4~7肋较长且纤薄，第1~3肋因为有锁骨和肩胛骨保护不易骨折，第8~10肋通过肋软骨与胸骨形成肋弓，第11~12肋为辅肋，较短且与其他肋骨游离更不易骨折。肋骨骨折通常表现为反常呼吸运动、胸部畸形、局部疼痛，且多采用手术治疗，大部分患者预后较好。

二、肋骨骨折的病因

肋骨骨折的原因多种多样，多数患者是因为胸外伤而导致的，有部分恶性肿瘤骨转移的患者也可能发生肋骨病理性骨折。

主要病因：多数肋骨骨折是因为胸外伤：

直接暴力：可导致肋骨的向内弯曲折断;

间接暴力：可致肋骨向外弯曲折断;

病理性骨折：多是因为肿瘤侵袭骨质造成骨质疏松、软化，因而在遭遇外力时易造成骨折。

三、肋骨骨折的症状

肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛，胸壁可有畸形，时有骨擦音。多根多处肋骨骨折在自主呼吸时出现反常运动，称为连枷胸。

反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折在自主呼吸时出现反常运动，称为连枷胸。

胸部畸形：骨折两断端因缺乏相邻完整的肋骨和肋间肌支撑胸壁可有畸形。

局部疼痛：肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛。

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