2020年临床助理医师考试知识点回顾：阴道炎的治疗

阴道炎的治疗

临床中主要用药物进行积极的治疗，如甲硝唑、替硝唑、克霉唑抗生素进行积极的治疗，或用药物冲洗外阴道，同时注意外阴感染，保持外阴的干燥、清洁，勤洗换内衣裤，大多预后良好。

药物治疗

（1）细菌性阴道炎

阴道炎的治疗中，可口服甲硝唑，对于胃肠道反应较重，不能耐受口服药物的患者可以阴道用药。

（2）老年性阴道炎

老年性阴道炎的治疗，可使用雌激素制剂，从根本上解决雌激素不足的情况。

（3）婴幼儿外阴阴道炎

针对病原体选择相应口服抗生素治疗，必要时使用吸管吸取抗生素溶液滴入阴道内。

对症处理，如有蛲虫者给予驱虫治疗;小阴唇粘连者外涂雌激素软膏后多可松解，严重者应分离粘连后外用抗生素软膏。

（4）滴虫性阴道炎

药物治疗主要服用甲硝唑和阴道用甲硝唑栓 ，除此之外，可以选择使用相关的洗涤剂来洗涤阴道或者男性外阴。如果是夫妻中其中一人患有滴虫病，则需要夫妻双方同时进行治疗，或者在治疗期间禁止同房性行为，因为滴虫病很容易互相感染。

（5）混合性阴道炎

同时感染了真菌和滴虫，那么需要同时使用抗真菌药物和甲硝唑治疗;当厌氧菌性阴道炎合并外阴接触性炎症时，要同时使用甲硝唑和抗过敏药物治疗。

（6）外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌阴道炎属于真菌性感染，需要根据患者的情况，选择局部或者全身应用抗真菌药物，临床上主要以局部用药为主。对于单纯性假丝酵母菌病可以选择唑类抗真菌药物，例如克霉唑制剂。对于重度外阴阴道假丝酵母菌病，在单纯的治疗基础上，要延长一个疗程的治疗时间。

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