2021年临床助理医师传染病知识点：血吸虫病的分类和病因

一、血吸虫病的分类

（1）急性血吸虫病

发生于夏秋季，以7～9月份为常见。男性青壮年与儿童居多。潜伏期可出现疫水接触处皮肤发痒，有红色小丘疹，咳嗽、胸痛等症状，常因症状轻微而被忽视。

（2）慢性血吸虫病

在流行区占绝大多数，在急性症状消退而未经治疗，或疫区反复轻度感染而获得部分免疫力者，病程经过半年以上，称慢性血吸虫病。临床表现以隐匿型间质性肝炎或慢性血吸虫性结肠炎为主。

（3）晚期血吸虫病

反复或大量感染血吸虫尾蚴后，未经及时抗病原治疗，虫卵损害肝较重，发展成肝硬化，有门静脉高压、脾显著增大和临床并发症。病程多在5～15年以上，儿童常有生长发育障碍。

（4）异位血吸虫病

见于门脉系统以外的器官或组织，血吸虫虫卵肉芽肿引起的病变称为异位损害，或异位血吸虫病。人体常见的异位损害在肺和脑。

二、血吸虫病的病因

在我国血吸虫病的主要病原体是日本血吸虫，是日本血吸虫寄生于门静脉系统所致的疾病，主因皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。在了解血吸虫病的分类后，我们看看主要病因，如下：

血吸虫病的病原体是日本血吸虫，在动物宿主或人体内产卵后，虫卵可随血流进入肝脏，或随粪便排出体外。虫卵在水中数小时孵化成毛蚴，毛蚴在水中钻入钉螺体内，直至发育成尾蚴，如果患者的皮肤接触了含有尾蚴污染的水源就会受到感染。

日本血吸虫寄生于人体肝脏的门静脉系统，主要病变是虫卵沉积于肝脏、肠道等组织而引起的虫卵肉芽肿。

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