2020年临床助理医师二试备考：颅内血肿的CT、MRI表现及手术适应证

1.颅内血肿的CT、MRI表现

1)颅内血肿的CT表现

(1)急性期通常表现为高密度的占位性病变，亚急性期和慢性期依据发病时间的长短可表现为等密度、混杂密度或低密度占位。

(2)局部脑沟和脑回受压移位和变形。

(3)中线结构(第三脑室、透明隔和松果体等)移位。

(4)脑室、脑池受压移位或变形。

2)颅内血肿的MRI表现

脑出血后血肿的病理演变过程为：红细胞悬液-血液浓缩-血凝块形成和收缩-红细胞溶解-低蛋白血肿液。血肿内血红蛋白的演变过程为：氧合血红蛋白(HBO2)-脱氧血红蛋白(DHB)-高铁血红蛋白(MHB)-含铁血黄素(H-S)，其中可出现互相重叠现象。

2.颅内血肿的手术适应证

(1)非手术指征无进行性意识障碍和颅内压增髙的症状或经严密观察上述症状已有好转;幕上血肿体积<30ml，幕下血肿体积< 10ml,血肿的占位效应不明显(如中线结构移位不超过5mm，脑室、脑池受压不显著)。

(2)颅内血肿的手术适应证 ①伤后表现为进行性内压增高，如意识进行性恶化等;②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者;③烦内压进行性增高;④CT表现为血肿部位出现明显的占位效应，小脑幕上血肿体积>30ml，小脑幕下血肿体积>10ml，或中线结构移位>10mm。

以上就是2020年临床助理医师二试备考：颅内血肿的CT、MRI表现及手术适应证。望大家考试顺利，成功上岸。除此之外，环球网校小编准备了与临床助理医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。