2020年临床助理医师二试备考：第四代头孢菌素有哪些？

第四代头孢菌素【头孢吡肟】

1.对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素菌株均有效。

2.因为头孢吡肟是一革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂，故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗。

3.厌氧菌中的类杆菌(包括产黑色素类杆菌和其他经口感染的类杆菌)、产气荚膜梭状菌、梭状菌、动弯杆菌属菌、消化链球菌和丙酸杆菌对头孢吡肟敏感，但脆弱类杆菌和艰难梭菌对头孢吡肟耐药。

4.对疑有厌氧菌混合感染时，建议合用其他抗厌氧菌药物，如甲硝唑进行初始治疗。

5.可通过炎性血脑屏障。

6.禁用于对L-精氨酸过敏反应的病人。

7.可用2月龄以上儿童上述敏感细菌引起的中至重度感染。

8.输液浓度不应超过每毫升40毫克，滴注时间约30分钟。

9.对于严重感染并危及生命时，可以每8小时2克静脉滴注;用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗，每次2克，每8小时一次静脉滴注。

第四代头孢菌素【头孢美唑】

1.头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌性能与第二代头孢菌素相近。

2.头霉素和其它头孢菌素的差别在于β-内酰胺环的第7位置上存在甲基，这使得头霉素能够抵抗革兰阳性菌和革兰阴性菌β-内酰胺酶的灭活，并能够杀灭对头孢菌素产生耐药性的菌株。

3.对类杆菌，消化球菌及消化链球菌等厌氧菌也显示卓越抗菌作用。

4.不易透过正常人的脑膜，但在脑膜发炎时，能增加对脑膜的透入量，并达有效抑菌浓度。

5.头孢美唑可影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升，显示双硫醒样反应。使用头孢美唑的病人用药期间和用药后1周内避免饮酒，以免发生双硫仑反应。

6.遇光会逐渐变色，故启封后应注意保存。

7.重症，成人可用到每日4g，儿童可用到每日150mg/kg。

8.幼年大鼠皮下给药实验，有睾丸萎缩、抑制精子形成作用的报告。

第四代头孢菌素【头孢米诺】

1.头孢米诺为头霉素衍生物，由半合成法制取，其作用性质与第三代头孢菌素相近。

2.分布广泛，以胆汁、腹水、子宫内膜中浓度较高，痰中浓度较低。

3.事前应做皮肤试敏反应为宜。

4..头孢米诺可影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升，显示双硫仑样反应。头孢米诺用药期间和用药后1周内应避免饮酒。

5.静注或静脉滴注：成人每次1g，每日2次。儿童每次20mg/kg，每日3~4次。败血症时，成人1日可用到6g，分3~4次给予。

6.滴注时间为1～2小时。

以上就是2020年临床助理医师二备考：第四代头孢菌素有哪些？望大家考试顺利，成功上岸。除此之外，环球网校（环球青藤旗下品牌）小编准备了与临床助理医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。