2020年临床助理医师二试考点：痔疮的手术治疗

痔疮的手术治疗1：开放式或闭合式切除术

症状性痔的外科治疗历史上有很多种手术方式，痔切除术适用于合并内痔和外痔的混合痔或Ⅲ、Ⅳ度痔患者，尤其适用于其他治疗方法无效或病情加重的患者。开放式痔切除需要切除内痔和外痔组织，在痔蒂部缝扎，齿线上黏膜缺损可闭合，皮肤切口开放，在4~8周内愈合;闭合式痔切除术或痔切除术在美国较常用，通过连续缝合闭合皮肤切口。

痔疮的手术治疗2：超声刀痔切除术

超声刀也可用于进行开放式或闭合式痔切除术，超声刀的优点包括可减少焦痂形成、减轻术后疼痛以及促进伤口愈合。

痔疮的手术治疗3：LigaSure痔切除术

开放式痔切除术的另一替代方法是LigaSure痔切除术，应用结扎速血管闭合系统行痔切除手术，适用于治疗Ⅲ、Ⅳ度痔。该设备是通过压力和电能的结合，可凝固闭合管径达7mm的血管，并可使热播散损伤限制在0.5~2mm邻近组织内。

痔疮的手术治疗4：多普勒超声引导下经肛门痔动脉结扎术

多普勒超声引导下经肛门痔动脉结扎术是一种治疗痔病的新方法，将多普勒超声传感器插入肛管后顺时针转动，以确定痔上动脉终末支并结扎。从传感器传出的动脉血流声可定位痔动脉的分支，然后予缝扎。

痔疮的手术治疗5：吻合器痔上黏膜环切术(PPH)

PPH住院时间短，恢复工作时间快，但发生肛裂和残留皮赘的比例明显高于传统手术。

痔疮的手术治疗6：内痔套扎术

内痔套扎术主要靠胶圈的弹性收缩力勒割内痔，阻断其血运而产生缺血性坏死，内痔脱落创面修复而治愈。故选择胶圈时乳胶圈最好，即使痔体较小，因勒割较紧亦未见自行滑脱。国外多用分次套扎，每次只套扎一个内痔，有的套扎三次，疗程较长，国内多行一次套扎全部内痔。

以上是内容是2020年临床助理医师二试考点：痔疮的手术治疗！各位考生可以提前 免费预约短信提醒，环球网校将在近期为大家发布2020年临床助理医师笔试成绩查询、合格分数线、证书领取、二试安排等内容。当然关注2021年临床助理医师考试的小伙伴们可以点击下方按钮免费下载备考资料。