2020临床助理医师考试二试备考：多囊卵巢综合征的病因

多囊卵巢综合征的病因

多囊卵巢综合征的病因尚未完全阐明，目前认为多囊卵巢综合征的发病可能是一种复杂的多基因功能障碍。主要与遗传、饮食和生活方式等因素相关，其中遗传因素被认为是多囊卵巢综合征发病的重要原因。多囊卵巢综合征的病因如下：

遗传因素

多囊卵巢综合征的发病机制尚未完全阐明，但由于多囊卵巢综合征存在家族群发现象，故认为遗传因素是多囊卵巢综合征的发病机制之一。通过家族聚集和双胞胎研究以及全基因组关联研究，已经证实多囊卵巢综合征与遗传具有明显的相关性，并且筛选出了几种新的风险位点和候选基因。多囊卵巢综合征虽有明显的家族聚集性，但环境因素的差异性以及多囊卵巢综合征表现的多样性等因素，使多囊卵巢综合征的家系遗传研究仍在探索中。

下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱

因调节功能紊乱，多囊卵巢综合征垂体对下丘脑促性腺激素释放激素敏感性提升，促黄体生成素释放量增加，则可对卵泡间质及卵泡膜细胞产生刺激，促使其释放过量雄激素。与此同时，还可对卵巢起到诱导作用，进而合成胰岛素样生长因子1受体，提升其结合量，且可促进卵泡膜细胞增加和卵巢雄激素的分泌，由此形成恶性循环，引发多囊卵巢综合征。

胰岛素抵抗及高胰岛素血症

50%左右的多囊卵巢综合征均有一定程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症，其中肥胖型患者表现更加突出。胰岛素抵抗与高雄激素血症属于恶性循环，睾酮可促进内脏脂肪分解，导致游离脂肪酸水平升高，进一步增强胰岛素抵抗。

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