2021年临床助理医师备考:胫腓骨骨折解剖概要
更新时间:2021-01-28 16:11:58
来源:环球网校
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摘要 胫腓骨指的是人体胫骨和腓骨,胫腓骨骨折包括胫骨干单骨折、胫腓骨干双折以及腓骨单骨折三种类型,在全身骨折中约占9 5%。X摄片可显示骨折部位、类型。急诊应检查患者患肢远端的血运情况。下面是2021年临床助理医师备考:胫腓骨骨折解剖概要。
1.胫腓骨骨折解剖概要及并发症
(1)解剖:胫骨中上段横切面是三棱形,而中下1/3交界处变成四方形,二者移行交界处是骨折的好发部位。由于胫骨前内侧位于皮下,又有棱角,故极易形成开放性骨折。
(2)并发症
上1/3:腘动脉穿过比目鱼肌腱,此处血管固定——小腿下段严重缺血或坏死(胫后动脉损伤);
中1/3:小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜构成筋膜室——骨筋膜室综合征(肌肉缺血坏死,后期成纤维化);
下1/3:供应血循环明显减少——延迟愈合或不愈合;
胫骨上端与下端关节面相互平行,若对位对线不良——创伤性关节炎。
2.腓骨:
腓骨颈有腓总神经经过,腓骨颈有移位的骨折——腓总神经损伤;(2019调整)
3.胫腓骨骨折的治疗
(1)无移位——小夹板或石膏固定。
(2)有移位的横形或短斜形骨折——手法复位,小夹板或石膏固定。
(3)不稳定的胫腓骨干双骨折——跟骨结节牵引(目的:克服短缩畸形),然后手法复位,小夹板固定。
(4)切开复位内固定——指征:
①手法复位失败者;
②严重粉碎性骨折或双段骨折;
③污染不重,受伤时间较短的开放性骨折。
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