2021年临床助理医师考试高频考点:路易体痴呆的症状
路易体痴呆症状:
路易体痴呆的典型表现为认知功能波动性损害、锥体外系运动障碍以及精神症状等。路易体痴呆的认知功能全面减退,常以记忆力减退为主。路易体痴呆的锥体外系症状一般较轻,大部分病人还存在精神症状,以真性视幻觉为主,而且其幻觉形象往往鲜明生动。
路易体痴呆典型症状:
(1)认知功能障碍
路易体痴呆的认知功能全面减退,常以记忆力减退、定向力缺失起病,早期记忆障碍较轻,有波动,也可伴有失语、失用及失认,部分患者有注意力减退、警觉性减退及语言欠流利。其认知障碍有波动,在数周内甚至一日内可有较大变化,异常与正常状态交替出现,时轻时重。
(2)锥体外系运动障碍
路易体痴呆常出现帕金森综合征表现,如肌强直、动作减少和运动迟缓等,锥体外系症状可与认知障碍同时发生,也可先后出现,两组症状在一年内相继出现有诊断意义。路易体痴呆患者可出现肌阵挛、自主神经功能紊乱、肌张力障碍等,经常跌倒、晕厥,甚至短暂性意识丧失。
(3)精神症状
约80%的病人有视幻觉,患者绘声绘色描述所见的景物并坚信不移,可有妄想、谵妄、躁动等精神异常,呈明显波动性,对神经安定剂及抗精神病药非常敏感。
(4)睡眠行为异常
患者会在快速眼动睡眠阶段出现异常行为,如喊叫、踢打等。
(5)对神经安定药高度敏感
患者服用神经安定药后会导致行动缓慢、身体僵硬、颤抖等症状。
(6)神经系统调节不良
患者可能会出现头晕、跌倒、便秘、吞咽困难等症状。
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