2021年临床助理医师综合笔试知识点：荨麻疹的治疗
更新时间：2021-05-07 14:16:45
来源：环球网校
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摘要 荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。通常在2～24小时内消退，但会反复发生新的皮疹，病程迁延数日至数月，临床上较为常见。下面则是2021年临床助理医师综合笔试知识点：荨麻疹的治疗。
荨麻疹的治疗：患者需对因治疗，找不到诱因者可通过药物治疗控制病情。
去除病因
对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。
避免诱发因素
如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。
急症治疗
荨麻疹的治疗中，针对病情严重、伴发过敏性休克或喉头水肿的患者需立即抢救。
肌注肾上腺素，必要时每5~10分钟重复一次。
迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激素，如地塞米松肌内注射、静脉滴注或静脉注射应用，或甲泼尼龙分2~3次静脉滴注。
吸氧，氧流量4~6L/分，保持呼吸道通畅。
快速补充血容量，如林格液、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可，一般先输500~1000ml，以后酌情补液。输注速度不宜过快，每分钟40~60滴，量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。
经上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴，使收缩压保持在90~100mmHg。
对于支气管明显痉挛者，予氨茶碱加5%葡萄糖注射液稀释后静滴。
喉头水肿严重者应酌情作气管切开。
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