2021年临床助理医师实践技能考试真题（基本操作之静脉穿刺术）

—、穿刺点点介绍

四肢浅静脉的穿刺点并无特殊要求，可以在肘部、足部等处进行，原则上是选择较粗的静脉进行。

通常情况下，常以“肘正中静脉“作为穿刺点;因为肘正中静脉解剖部位相对固定， 血管长度和宽度适宜，易于在体外显露、触及，因此在临床上广泛应用于静脉穿刺。

二、 物品准备

静脉穿刺必备的物品有：5ml注射器、碘伏消毒乎液、无菌棉球、医用纱布、无菌手套、 止血带等。

三、 操作前准备

1. 核对病人，向病人解释操作目的，取律病人配合;

2. 操作前戴好帽子、口罩、洗手、戴无菌手套;

3. 局部肢体取舒适体位,暴露采血部位。

四、 操作演示——肘部浅静脉穿刺

以肘静脉穿刺为例

术者洗手，戴帽子、口罩。患者您好，根据您的医嘱，咱们需要做静脉穿刺采血，请您配合一下。

核对试管是否正确。嘱患者取仰卧位，在采血部位的近心端，隔衣服绕扎止血带，嘱病 人握拳，使穿刺部位的静脉充盈。选择粗而直、易固定的肘静脉穿刺，松开止血带，铺治疗巾，常规用棉签消毒穿刺部位皮肤2遍，直径大于5cm,结扎止血带;再次消毒皮肤，范围 小于第1遍。

检查并取出采血针，嘱患者握拳，左手在消毒区域下方绷紧静脉远端皮肤，右手持采血针，针尖斜面与皮肤呈20°角刺入静脉。见回血后用胶布固定针头，嘱患者松拳，连接相 应试管抽职适量血流送检。

采血完毕，松开止血带，左手拿干棉签按压穿刺点，右手迅速拔出穿刺针，按压穿刺部位至不出血。

收拾物品，整理衣物。

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