2021年临床助理医师考试考点速记：病理学相关知识(上）

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1.细胞的适应性改变：萎缩、增生、肥大和化生。

萎缩：实质细胞的体积变小和数量减少而致体积缩小。

肥大：细胞、组织和器官体积增大。

2.细胞的损伤

可逆性的：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、淀粉样变性、黏液样变性、病理性色素沉着、病理性钙化。(后四个助理不涉及)

不可逆性的：坏死、凋亡。

3.脂肪变性心肌呈黄色，与正常心肌暗红色相间，形成黄色斑纹——虎斑心。

4.细胞内玻璃样变性：浆细胞Russell小体、酒精性肝病——肝细胞内形成Mallory小体。

5.坏死：基本病理改变是核固缩、核碎裂、核溶解。

6.急性细菌性痢疾大多累及左半结肠，尤以乙状结肠和直肠病变最重;中毒性细菌性痢疾肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。

7.伤寒病变特征是全身单核巨噬细胞系统增生，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。肠道病变可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期和愈合期，每期大约持续一周。

8.肉芽组织主要由成纤维细胞和新生薄壁的毛细血管组成，并伴炎症细胞浸润。由底部垂直于创面向上生长。

9.肉芽组织的作用：抗感染及保护创面、填补伤口及其他组织缺损、机化血凝块和坏死组织。

10.皮肤创伤愈合的类型：

①一期愈合 为组织缺损少，无感染，创缘整齐，创面对合严密的伤口。

②二期愈合 为组织缺损较大，创缘不整齐，哆开，不能整齐对合，或伴有感染的伤口。

11.骨折愈合的四个阶段：1.血肿形成;2.纤维性骨痂形成;3.骨性骨痂;4.骨痂改建或再塑。

12.左心功能不全——肺淤血;右心功能不全—体循环淤血。

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13.肠结核病多见的为溃疡型，溃疡长轴与肠管长轴垂直，边缘参差不齐，较浅;愈合后可由于瘢痕形成而致肠腔狭窄。较少见的是增厚型，肠壁以肉芽组织形成和纤维组织增生为特点。

14.贫血性梗死：多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质性器官，如心、肾和脾，因梗死灶内出血少而呈灰白色。

出血性梗死：梗死灶内含血量丰富，呈暗红色。主要发生于肺、肠等具有双重血液循环的器官。

败血性梗死：由含有细菌的栓子阻塞血管引起。常见于急性感染性心内膜炎。

15.炎症的基本病理变化：变质、渗出和增生。

16.炎症局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

17.流行性脑脊髓膜炎病理改变：蛛网膜、软脑膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔内见大量中性粒细胞、少量淋巴细胞、单核细胞及纤维素渗出。

18.慢性炎症：一般慢性炎症、特异性炎症(慢性肉芽肿性炎)

19.肉芽肿由巨噬细胞及其衍生细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。

20.异型性是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。

21.上皮组织来源的肿瘤叫癌;间叶组织来源的肿瘤叫肉瘤。

22.上皮内瘤变：上皮从异型增生到原位癌的连续过程。

轻度和中度异型增生——低级别上皮内瘤变

重度异型增生+原位癌——高级别上皮内瘤变

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