2021年临床执业助理医师考试备考试题详细解析（生理学2）

1. 大动脉弹性降低：

A.使收缩压与舒张压都升高 B.使收缩压与舒张压都降低

C.使收缩压升高，舒张压降低 D.使收缩压升高，舒张压无影响

E.只使舒张压升高，收缩压无影响

【参考答案】C。解析：①主动脉和肺动脉等大动脉的弹性储器作用可使心脏间断的射血变成血管系统中连续的血流，从而使动脉血压的波动幅度明显减小。若大动脉弹性降低，则血压波动幅度加大，表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大(C)。②每搏量增加对动脉血压的影响表现为收缩压升高，舒张压无影响(D)。心率增快或外周血管阻力增加表现为舒张压升高，收缩压无影响(E)。当循环血量减少时，表现为收缩压与舒张压都降低(B)。

2. 发生右心衰时，引起组织水肿的主要原因：

A.毛细血管压力增高 B.血浆胶体渗透压降低

C.组织液静水压降低 D.淋巴回流受阻

E.毛细血管通透性增高

【参考答案】A。解析：①组织液是血浆经毛细血管壁滤过形成的,其有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。右心衰竭的病人，由于静脉血回流右心房受阻，引起毛细血管血压增高，其有效滤过压增高，导致组织液生成增多，甚至下肢水肿。②低蛋白血症发生水肿的原因为血浆胶体渗透压降低。丝虫病引起水肿的原因为淋巴回流受阻。炎症、过敏反应引起水肿的原因为毛细血管通透性增高。

3. 下列哪项变化可以使组织液生成减少?

A.心衰引起的静脉压升高 B.肾病引起的蛋白尿

C.丝虫病引起的淋巴管阻塞 D.毛细血管通透性降低

E.低蛋白血症

【参考答案】D。解析：①组织液生成的有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。②心衰引起的静脉压升高可导致毛细血管血压升高;肾病引起的蛋白尿，使血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，均可使有效滤过压升高，组织液生成增多。③丝虫病引起的淋巴回流受阻，可使组织间液积聚。④毛细血管通透性降低，血浆蛋白滤人组织间液将减少(D)

4. 在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是：

A.血管容积减少，相对血容量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激

C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦压力降低

E.颈动脉体压力降低

【参考答案】D。解析：①减压反射是通过对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激而引起的。夹闭家兔一侧颈总动脉，阻断了颈动脉窦血流，颈动脉窦压力降低(D)，减弱了对压力感受器的刺激，通过减压反射调节后心输出量增加、动脉压升高。②颈动脉体为调节呼吸的化学感受器，感受的是缺氧、C02分压及H+浓度，而不是血管壁的被动扩张程度(CE错)。

5. 去甲肾上腺素对心血管的作用主要是：

A.舒张血管 B.升高血压

C.加快心率 D.强心

E.增大脉压

【参考答案】B。解析：①去甲肾上腺素主要与α受体结合，也可与心肌的β1受体结合，但与血管平滑肌上β2受体结合的能力较弱。静脉注射去甲肾上腺素后，可使全身血管广泛收缩，外周阻力增大，动脉血压升高(B)。②去甲肾上腺素与心肌卜受体结合，可使心脏活动加强，心率加快。但在完整机体中，注射去甲肾上腺素后，由于血压升高，可通过压力感受性反射使心率减慢，掩盖心肌β2受体激活引起的效应。因此，总效应为心率减慢。③去甲肾上腺素的作用是收缩血管，而不是舒张血管。④强心是洋地黄类药物的生理作用。⑤去甲肾上腺素可使收缩压升髙，但同时又因收缩血管使外周阻力增大，舒张压增高，故增大脉压的效应并不明显。

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