2021年临床助理医师考试备考试题详细解析(生理学6)
1. 行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是:
A.维生素B12的吸收减少 B.铁的吸收减少
C.食物蛋白的消化减弱 D.胃蛋白酶原的分泌减少
E.胰液中HCO3-的分泌增加
【参考答案】E。解析:①壁细胞主要分布于胃底和胃体,可分泌胃酸和内因子,内因子可促进维生素B12的吸收。胃大部切除患者由于胃体壁细胞减少,胃酸和内因子分泌均减少,内因子减少可导致维生素B12的吸收减少(A对)。②正常情况下,胃酸造成的酸性环境有利于铁的吸收,故胃酸减少将使铁的吸收减少(B对)。③胃酸可使食物中的蛋白质变性,有利于蛋白质的水解。若胃酸减少,胃液对食物蛋白的消化能力将减弱(C对)。④胃蛋白酶原由主细胞分泌,胃大部切除后主细胞减少,胃蛋白酶原分泌将减少(D对)。⑤胃酸随食糜进入小肠后,可促进促胰液素的分泌,进而引起胰液中HCO3-的分泌。若胃酸减少,将使胰液中HCO3-的分泌减少(E错),请参阅8版生理学P196、Β205。
2. 可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是:
A.肥大细胞 B.壁细胞
C.黏液细胞 D.杯状细胞
E.主细胞
【参考答案】E。解析:①胃黏膜中的主细胞分泌胃蛋白酶原。②壁细胞分泌胃酸和内因子,黏液细胞分泌碱性黏液。肥大细胞、杯状细胞都不是胃黏膜主要的内分泌细胞。
3. 下列食物成分进入十二指肠后,刺激促胆囊收缩素分泌作用最强的是:
A.电解质 B.碳水化合物
C.脂肪 D.蛋白质
E.纤维素
4. 下列食物在胃
中排空速度由快到慢的是:
A.蛋白质、脂肪、糖 B.脂肪、糖、蛋白质
C.糖、蛋白质、脂肪 D.蛋白质、糖、脂肪
E.糖、脂肪、蛋白质
【参考答案】D。解析:促胆囊收缩素(缩胆囊素)由小肠上部Ⅰ细胞分泌,引起缩胆囊素分泌的因素,按由强至弱的顺序为蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪。糖类没有刺激作用。
5. 能抑制胃排空的因素是:
A.壁内神经丛反射 B.迷走-迷走反射
C.组胺 D.进入胃内的食物
E.肠-胃反射
【参考答案】C。解析:①胃排空是指食糜由胃排人十二指肠的过程。一般在食物人胃后5分钟即开始有胃排空。②胃排空的速度与食糜的物理性状和化学组成有关:小颗粒食物比大块食物排空快;3种营养物质中,糖类排空最快,蛋白质次之,脂肪排空最慢;等渗溶液比高渗溶液排空快。混合性食物由胃完全排空的时间约为4~6小时。
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