2021年临床助理医师《医学伦理学》二试练习题

一、A1型题

1.医学伦理学的学科性质是指它属于

A.医德学

B.元伦理学

C.应用伦理学

D.道德哲学

E.生命伦理学

【正确答案】 C

【答案解析】 医学伦理学属于应用伦理学。

2.下列有关于医学伦理学的研究任务不正确的是

A.确定符合时代要求的医德原则与规范

B.反映社会对医学职业道德的需要

C.为医学的发展导向

D.为符合道德的医学行为辩护

E.直接提高医务人员的医疗技术水平

【正确答案】 E

【答案解析】 医务人员的医疗技术水平的提高不属于医学伦理学的研究任务。

3.下列哪项是医学伦理学的特征

A.人文性

B.实践性

C.随机性

D.组织性

E.集体性

【正确答案】 B

【答案解析】 医学伦理学的三个特征是：实践性、继承性、时代性。

4.检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是

A.理论深刻

B.医学实践

C.理论系统

D.理论全面

E.医学科研

【正确答案】 B

【答案解析】 医学实践既是医学伦理学产生和发展的基础、动力，又是医学伦理学创立和建设的目的以及检验医学伦理学理论正确性的唯一标准。

5.“不伤害原则”是下列哪位学者最先提出的

A.希波克拉底

B.桑德斯

C.维萨里

D.白求恩

E.盖仑

【正确答案】 A

【答案解析】 《希波克拉底誓言》是专门论述医德的文献，其中提出的不伤害原则、病人利益原则、保密原则已成为西方医德传统的核心。

6.“夫医者，非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。”此语出自下列哪位学者

A.晋代杨泉

B.宋代林普

C.唐代孙思邈

D.明代陈实功

E.清代王清任

【正确答案】 A

【答案解析】 这是教材的原话，属于记忆型。

7.医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的

A.医疗实践能力

B.医学道德境界

C.医疗技术水平

D.医患沟通能力

E.医疗道德意识

【正确答案】 B

【答案解析】 医德修养的目的：是使医务人员逐渐达到较高的医德境界。

8.下列选项中仅属于医师的道德义务，不属于法律义务的是

A.积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求

B.关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私

C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

E.努力钻研业务，提高专业技术水平

【正确答案】 A

【答案解析】 义诊属于医生自愿的行为，属于道德范围不属于法律范畴。

9.下列描述中违背道德要求的是

A.从业人员要与临床实践相结合

B.合理保护个人隐私

C.从业人员要增强职业责任感

D.从业人员要有献身精神

E.个人利益优先，兼顾社会利益

【正确答案】 E

【答案解析】 道德是人们在社会生活实践中形成并有经济基础决定的，以善恶为评价标准，依靠社会舆论、内心信仰和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然的行为规范体系。所以要社会利益优先，兼顾个人利益。

10.关于医德规范，下列说法中错误的是

A.调节医务人员人际关系的出发点和根本准则

B.把医德理想变成医德实践的中间环节

C.社会对医务人员行为的基本要求

D.医德原则的具体体现和补充

E.医务人员行为的具体医德标准

【正确答案】 A

【答案解析】 医学规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准，是医务人员在医学活动中道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本要求，是医德规范发挥着把医德理想变成医学实践的环节的作用。

11.以下哪项不属于医学道德教育的方法

A.案例讨论，以理导人

B.积极疏导、以情动人

C.多加开导，以理服人

D.典型引导，以形感人;

E.舆论扬抑，以境育人

【正确答案】 C

【答案解析】 医学道德教育的方法：案例讨论，以理导人;积极疏导、以情动人;典型引导，以形感人;舆论扬抑，以境育人。

12.正面引导，表扬与批评，帮助与鼓励，属于医学道德教育中的哪种方法

A.案例讨论，以理导人

B.典型引导，以形感人

C.多加开导，以理服人

D.积极疏导、以情动人

E.舆论扬抑，以境育人

【正确答案】 D

【答案解析】 正面引导，表扬与批评，帮助与鼓励，属于医学道德教育中的积极疏导、以情动人的方法。

13.评价医德行为善恶的根本标准是

A.病人的意见

B.病人家属的意见

C.新闻媒体的认定

D.有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善

E.社会主义医德规范体系

【正确答案】 D

【答案解析】 医德评价是医务人员人际关系的“调节器”，也是维护医德原则和规范的重要保障，并且是使医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁。

14.医学道德评价的方式有

A.患者评价、同行评价和内心信念

B.传统习俗、患者评价和自我反省

C.社会舆论、传统习俗和内心信念

D.患者评价、同行评价和自我评价

E.社会舆论、同行评价和自我评价

【正确答案】 C

【答案解析】 记忆性知识点，医学道德评价的方式有社会舆论、传统习俗和内心信念。

15.关于医德评价，错误的是

A.医德评价的主体有两种：他人和自己

B.进行医德评价的标准依据每个人不同而不同

C.医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁

D.进行医德评价不能只看行为的客观效果

E.医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗

【正确答案】 B

【答案解析】 进行医德评价的标准依据每个人不同而相同。

16.推动医务人员医学道德评价的直接标准是

A.社会习俗

B.个人修养

C.内心信念

D.社会舆论

E.完美效果

【正确答案】 C

【答案解析】 推动医务人员医学道德评价的直接标准是内心信念。

17.在医德评价中自我评价方式及主观评价力量是指

A.社会舆论

B.传统习俗

C.内心信念

D.病人评议

E.院内评价

【正确答案】 C

【答案解析】 内心信念是指医学道德信念，即医务人员发自内心的对医学道德义务的真诚信仰和强烈的责任感，是对自己行为进行善恶评价的精神力量。一个人一旦形成了坚定的内心信念，就会在内心信念的支配和驱使下，对自己的道德行为进行自我评价和审判，从而促进人们自觉履行道德义务。

18.不属于医德道德评价的是

A.自我评价

B.亲属评价

C.同行评价

D.社会评价

E.他人评价

【正确答案】 B

【答案解析】 医学道德评价的主体是医学道德评价者，包括广泛的社会成员和社会组织。医学道德评价包括自我评价、同行评价、社会评价和他人评价;个体评价、群体评价和组织评价等。

19.医德评价的意义应除外

A.医务人员满足自我心理需求的手段

B.医务人员行为的监视器和调节器

C.维护医德原则的重要保障

D.维护医德规范的重要保障

E.使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁

【正确答案】 A

【答案解析】 医德评价是人们依据一定的医德标准和原则，对医务人员或医院的医德行为作出好坏是非判断的活动。医务人员是医德评价的对象，故不选A。

20.医务人员修养的根本途径和方法是以下哪项

A.坚持学习医德的理论知识

B.坚持持之以恒

C.坚持自我评价

D.追求慎独

E.坚持医疗卫生实践

【正确答案】 E

【答案解析】 医务人员修养的根本途径和方法是坚持医疗卫生实践。

21.不包含在医学伦理学有利原则之内的是

A.努力使病人受益(有助益)

B.努力预防和减少难以避免的伤害

C.对利害得失全面权衡

D.造成有意伤害时主动积极赔偿

E.关心病人的客观利益和主观利益

【正确答案】 D

【答案解析】 造成有意伤害时主动积极赔偿，不属于有利原则。

22.公正不仅指形式上的类似，更强调公正的

A.本质

B.内容

C.基础

D.内涵

E.意义

【正确答案】 B

【答案解析】 在医疗实践中，公正不仅指形式上的类似，更强调公正的内容，如在稀有卫生资源分配上，必须以每个人的实际需要、能力和对社会的贡献为依据。故从本题提供的选项中可以看到B是符合题干要求的选项。

23.现代的医生义务强调的是

A.对患者负责任

B.对集体负责任

C.对集体和社会负责任

D.对患者和社会负责任

E.对社会负责任

【正确答案】 D

【答案解析】 医生必须对病人和社会都负责任。

24.以下哪点不是病人的义务

A.如实提供病情和有关信息

B.避免将疾病传播他人

C.尊重医师和他们的劳动

D.不可以拒绝医学科研试验

E.在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

【正确答案】 D

【答案解析】 “不可以拒绝医学科研试验”，没有尊重病人自己的意愿。

25.关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是

A.医者不是上帝

B.患者是上帝

C.把维护患者正当权利放在第一位

D.医者的正当权益也必须得到保证

E.患者的权利往往意味着医者的义务

【正确答案】 B

【答案解析】 患者的自主性不是绝对的，而是有条件的。

26.不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是

A.中西医并重

B.防病治病

C.救死扶伤

D.实行社会主义人道主义

E.全心全意为人民身心健康服务

【正确答案】 A

【答案解析】 我国社会主义医德基本原则内容是：救死扶伤、防治疾病;实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的健康服务。

27.下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书

B.发生故意伤害

C.造成本可避免的残疾

D.造成本可避免的病人自杀

E.造成本可避免的人格伤害

【正确答案】 A

【答案解析】 BCDE四项都对患者造成了伤害。

28.对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人

A.避免责任伤害

B.避免技术伤害

C.避免躯体伤害

D.避免心理伤害

E.以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】 在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。

29.关于尊重原则，正确的是

A.尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定

B.尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定

C.尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定

D.尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定

E.尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主

【正确答案】 D

【答案解析】 尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。

30.下列哪项不属于医学伦理原则

A.不伤害原则

B.公正原则

C.有利原则

D.尊重原则

E.人道原则

【正确答案】 E

【答案解析】 医学伦理的基本原则有：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。

31.下列不属于医学伦理指导原则的是

A.防病治病，救死扶伤

B.实行社会主义人道主义

C.全心全意为人民身心健康服务

D.以人为本

E.不伤害

【正确答案】 E

【答案解析】 医学伦理指导原则是防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。E为医学伦理基本原则不是指导原则。

32.下列关于医学伦理指导原则描述错误的是

A.“防病治病”是宗旨

B.“救死扶伤”是宗旨

C.“实行社会主义人道主义”是理念

D.“全心全意”是理念

E.“为人民身心健康服务”是目标

【正确答案】 A

【答案解析】 医学伦理指导原则“防病治病”是手段，“救死扶伤”是宗旨，“实行社会主义人道主义”和“全心全意”是理念，“为人民身心健康服务”是目标，只有在宗旨和理念明确，手段正当并实施的前提下，才能确保目标的达成。

33.“救死扶伤”一词最早出自于

A.《希波克拉底誓言》

B.《报任少卿书》

C.《黄帝内经》

D.《大医精诚》

E.《伤寒杂病论》

【正确答案】 B

【答案解析】 “救死扶伤”一词最早出自汉代司马迁的《报任少卿书》，其中写道“与单于连战十有余日，所杀过半当，虏救死扶伤不给”。

34.关于“防病治病，救死扶伤”的说法错误的是

A.继承了历史上最优良的医德传统

B.总结了革命根据地医疗卫生实践的经验

C.反映了医疗卫生事业的基本特点

D.对患者的权利给以尊重和保护

E.更好地为无产阶级革命事业服务

【正确答案】 D

【答案解析】 D选项是实行社会主义人道主义的特点，所以选D。“防病治病，救死扶伤”继承了、历史上最优良的医德传统，总结了革命根据地医疗卫生实践的经验，反映了医疗卫生事业的基本特点。

35.在医疗过程中，医生的医疗权应该

A.服从医院的发展

B.服从病人的权利

C.服从社会公益

D.服从医院行政领导

E.服从家属的意愿

【正确答案】 B

【答案解析】 医患权利和义务的关系包括：1.医生权利与医生义务的关系：义务是权利的前提;2.医生权利与病人权利的关系：医生权利服从病人医疗权;3.医生义务与病人权利的关系：医生义务与病人权利是统一体。

36.病人的权利受到关注的社会背景是

A.人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识

B.医患间医学知识的差距逐渐缩小

C.对人的本质有进一步的认识

D.意识到医源性疾病的危害

E.世界性的医患关系冷漠化

【正确答案】 A

【答案解析】 权利是法学的一个基本概念，是指人们在法规和道德允许的范围内应该享受的利益。医德权利是医学伦理学的一个范围，它反映医患关系和卫生事业与社会关系的一个重要方面，也是社会主义医德的一个重要范畴。随着人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识，病人的权利逐渐受到关注。

37.对医患之间信托关系的正确理解是

A.陌生人关系

B.不同于一般陌生人关系

C.类似于陌生人关系

D.“父子关系”

E.主动一被动关系

【正确答案】 B

【答案解析】 在信托关系中，由于患方的医学知识和能力的缺乏，对医方抱着极大地信任而将患者的生命和健康交托给医方，甚至把自己的隐私告诉医方。因此这种关系不同于商品关系或陌生人之间的关系。

38.体现医患之间契约关系的有下列做法，但应除外

A.患者挂号看病

B.医生向患者作出应有承诺

C.先收费用然后给予检查处置

D.先签写手术协议书然后实施手术

E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

【正确答案】 E

【答案解析】 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬属于不正确做法。

39.医患之间的契约关系取决于

A.双方是陌生人

B.双方是熟人

C.双方地位有差别

D.双方都有独立人格

E.双方构成供求关系

【正确答案】 D

【答案解析】 医患关系是建立在平等基础上的契约关系。

二、A2型题

1.一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得,小儿虚弱。要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

A.无知，无原则，违背了有利病人的原则

B.无知，无原则，违背了人道主义原则

C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则

D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则

E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

【正确答案】 D

【答案解析】 在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。不伤害原则并不是要求医务人员绝对不能对患者有任何伤害，而强调医务人员不应当有故意伤害患者的行为，其着重的是医务人员的动机，必须是出于善意的。有意伤害是指医务人员出于极不负责或打击报复等给患者造成的直接伤害，而无意伤害是指医务人员非故意而是在正常的诊治、护理过程中给患者造成的间接伤害。

2.一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方已患有梅毒，男方担心女友离开自己，要求医生为自己保密。女方则要求医生告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析，最合理的是

A.医师应该为男士保密

B.医师应该告知女士的真实情况，但对外保密

C.医师应当说服男士，将实情告知女友，但若男士坚决反对，则尊重其意见

D.该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求

E.请示领导再做决定

【正确答案】 B

【答案解析】 保护病人的隐私但是也不应该给别人带来太大的损害。

3.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

A.充分检查，明确诊断，不伤害病人

B.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人

C.当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人

D.迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人

E.先行观察，再作处理，有利病人

【正确答案】 C

【答案解析】 在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。相反，如果实施的诊治、护理手段对患者造成了伤害，也就违背了不伤害原则。

4.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家

B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

D.行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院

E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

【正确答案】 C

【答案解析】 患者的自主权不是绝对的，当患者的生命健康权与其个人的自主权发生冲突时医务人员应尽最大努力劝说患者住院，以维护生命健康权。

5.某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是

A.正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛

B.恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死

C.遵循病人自主原则，全面满足病人要求

D.依据知情同意原则，应该告知病人所有信息

E.依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方

【正确答案】 A

【答案解析】 医务人员要尊重患者知情同意权和选择的权利。

6.某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是

A.要得到病人知情同意

B.告知做腰穿的必要性.嘱病人配合

C.告知做腰穿时应注意的事项

D.因诊断需要，先动员，后检查

E.动员家属做病人思想工作

【正确答案】 A

【答案解析】 “要得到病人知情同意”符合尊重原则。

7.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点

A.享有自主权

B.享有知情同意权

C.享有保密和隐私权

D.享有基本的医疗权

E.享有参与治疗权

【正确答案】 D

【答案解析】 人类生存的权利是平等的，享有医疗保健的权利也是平等的。患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利，有权得到公正的、一视同仁的待遇。与患者基本的医疗权相对应的是医生为患者诊治疾病的基本义务。当患者因为经济等原因无法支付医疗费用时，在急诊的情况下，医生应当先抢救病人;在非急诊的情况下患者的这项权利受到限制，应考虑患者支付医疗费用等义务。

8.某患者要做腰穿检查，患者有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向患者做的主要工作是

A.要征得患者知情同意

B.告其做腰穿的必要性，嘱患者配合

C.告其做腰穿时应注意的事项

D.因诊断需要，先动员，后检查

E.动员家属做患者思想工作

【正确答案】 A

【答案解析】 临床诊疗道德的具体应用。1.以病人为中心的原则;2.最优化原则;3.知情同意原则;4.保密守信原则。知情同意原则是指在临床中，医务人员在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供有关诊疗的必要信息，使病人或其家属在深思熟虑后自主的作出选择，并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿或者承诺。

9.最近报道一女青年接受X光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，认为医生这样做是非常无礼的，甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是

A.患者的思想太封建了

B.医生没有任何可指责之处

C.应有女护士在旁陪伴

D.医院应该在X光检查室门口出示须知

E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务

【正确答案】 E

【答案解析】 医生在患者接受X线检查时要提前告知患者作此检查需要脱掉衣服即患者的知情同意权。

10.某医院收治一名因肺炎入院的产妇李某，医务人员诊断后提出的治疗方案是实施手术缓解肺炎导致的呼吸困难症状，但是其丈夫肖某拒绝剖宫产手术签字，此时该院医务人员选择的伦理决策不正确的是

A.不进行手术，避免责任风险

B.优先考虑患者的生命健康权利

C.勇于承担风险，发挥特殊干涉权

D.尽可能将患者利益、社会利益置于首位

E.而将自身利益置于其后

【正确答案】 A

【答案解析】 在当今价值取向多元化，道德追求现实化的市场经济条件下，医疗中行为主体间的利益冲突的存在是一种客观必然，但对理想道德目标的追求依然应作为行动的统领及引导,虽不是作为判断道德是非的唯一标准，社会应当尊重差异、包容多样的基础上减小利益冲突，寻求双赢结果。但是，上述案例中，医务人员履行了治疗患方知情同意的法律要求，但患者及其未出生的孩子的生命可能会失去，这一结果会影响社会对医学职业的信任及其自身的声誉和医务人员的身心健康。伦理上的知情同意要求医务人员优先考虑患者的生命健康权利，当患者或其家属的知情选择对其生命健康不利，危及患者的生命安危时，医务人员需要勇于承担风险，充分发挥医务人员的特殊干涉权，竭力捍卫患者的生命健康权利。面对利益冲突,需要医务人员有勇于担当的责任意识,尽可能将患者利益、社会利益置于首位，而将自身利益置于其后。

11.一老年患者患肺癌脑转移晚期，并出现一系列并发症，目前处于昏迷期。患者家属向医院提出要求放弃治疗。下列对放弃治疗的实施程序错误的是

A.首先经过医学专家的充分论证是否符合放弃治疗的条件

B.向家属详细交代病情

C.由患者家属提出

D.由患者家属在医疗文书上签字

E.医务人员应该规劝家属继续医治，毕竟是一条生命

【正确答案】 E

【答案解析】 为更好地解决放弃治疗的伦理难题，在临床中具体实施时应考虑以下程序：首先，要经过医学专家的充分论证。根据患者的病史、临床表现、治疗经过、结合各项客观检查，必要时请相关科室专家会诊，对患者的预后及生存质量进行科学的判断和评估，分析患者是否符合放弃治疗的条件;其次，要向患者(家属)详细交待病情。由专家向患者(家属)交代病情，详细说明患者的诊断结果、诊断依据、治疗效果、目前状况、预后及费用情况，务必让患者(家属)对患者病情有全面的认识和理解，以便做出真实、自愿、有效的选择;再次，由患者(家属)提出并签字。在患者(家属)完全理解病情并做出放弃治疗的选择后，由患者(家属)在医疗文书上签字;最后，终止治疗措施。履行放弃治疗的医疗文书后，由经治医师根据医疗文书的内容实施放弃治疗措施。

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