2021年临床助理医师考试医学综合笔试第三单元试题练习(9)
A1型选择题
41、对鉴别上、下消化道出血有帮助的是( )
A.大便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.血氨升高
【答案】B
【解析】无论是上消化道出血还是下消化道出血,都会有大便隐血阳性、血色素下降、血肌酐升高、血氨升高。上消化道出血导致肠道pH升高,氨的形成和吸收增加。如果是下消化道出血,血液未经肠道消化成尿素氮,所以只有上消化道出血时血尿素氮升高。故选B。
42、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量及进水量一般分别要控制在( )
A.<2g/d,1000ml/d
B.1.5~4g/d,1000ml/d
C.1.5~2g/d,600ml/d
D.1.5~4g/d,600ml/d
E.<4g/d,1000ml/d
【答案】A
【解析】肝硬化患者出现腹水时必须限制盐摄入量,氯化钠摄入<2g/d。进水量控制在1OOOml/d左右,大量腹水或明显低钠血症者应限制在500ml/d以内。
43、发生哪一项,提示重症急性胰腺炎( )
A.消化道出血
B.假性囊肿
C.严重胆道感染
D.持久高血糖
E.C-反应蛋白升高
【答案】D
【解析】急性胰腺炎常出现暂时性血糖升高,可能与胰高血糖素释放增加和胰岛素释放减少有关。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。
44、升结肠癌的主要临床表现为( )
A.黑便
B.里急后重
C.贫血
D.便秘
E.肠梗阻
【答案】C
【解析】右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现;左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主。
45、日本血吸虫的叙述错误的是( )
A.日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的感染
B.由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染
C.慢性期以门静脉周围纤维化病变为主
D.可发展成巨脾与腹水
E.出血性肺炎是由幼虫引起的
【答案】C
【解析】慢性期以肝脾大为主。晚期则以门静脉周围纤维化为主,可发展为肝硬化,伴门静脉高压、巨脾与腹水。
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