2021年临床助理医师《医学伦理学》二试考点总结

1.医学伦理学的基本原则：尊重原则，不伤害原则，有利原则，公正原则。

2.尊重原则对医务人员的要求：①平等尊重患者及其家属的人格与尊严，②尊重患者知情同意和选择的权利，③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的权利。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择，如果患者的选择不当，此时应劝导患者，不要采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。

3.有利原则对医务人员的要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关;②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦;③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害;④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

4.公正原则要求医务人员：①公正地分配卫生资源;②态度上能够公正地对待患者，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等;③在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。

5.患者权利：平等医疗权、知情同意权、隐私保护权、损害索赔权、医疗监督权。

6.医务人员之间关系伦理：协作性、平等性、同一性、竞争性。

7.询问病史的伦理要求：举止端庄，态度热情;全神贯注，语言得当;耐心倾听，正确引导。

8.体格检查的伦理要求：全面系统，认真细致;关心体贴，减少痛苦;尊重患者，心正无私。

对医技人员：严谨求实，防止差错;及时准确，尊重患者;精心管理，保证安全;积极进取，加强协作。

9.临终关怀的主要对象是晚期恶性肿瘤患者。注重患者生命的尊严、质量与价值。

10.脑死亡的哈佛标准：

①对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性;

②自主的肌肉运动和自主呼吸消失;

③诱导反射消失;

④脑电波平直或等电位。

同时规定，凡符合以上4条标准，持续24小时测定，每次不少于10分钟，反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。但体温过低(<32.2℃)或刚服用过大剂量巴比妥类等中枢神经系统抑制药物的病例除外。

11.公共卫生伦理原则：全社会参与原则;社会公益原则;社会公正原则;互助协同原则;信息公开原则。

12.医学道德评价的方法：社会舆论、传统习俗、内心信念。

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