2021年临床助理医师神经病学试题及答案(三)_第2页

31、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是【C】

A、剧烈头痛

B、频繁呕吐

C、意识障碍发生较早

D、呼吸骤停发生较早

E、血压、脉搏、呼吸改变

32、抢救幕上脑疝时应首选(成人)【B】

A、气管切开

B、20%甘露醇250ml快速静点

C、尽快行疝侧去骨瓣减压

D、快速行脑室穿刺外引流

E、以上全不是

33、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是 【C】

A.视神经受累

B.交感神经受刺激

C.动眼神经受压

D.中脑动眼神经核受损

E.枕叶皮层梗死

34、哪一项不是小脑幕切迹疝常见的症状【B】

A、意识障碍

B、一侧面神经麻痹

C、一侧动眼神经麻痹

D、剧烈头痛，频繁呕吐

E、血压增高

35、哪一项不是枕大孔疝的常见病变【A】

A、大脑半球肿瘤

B、小脑半球星形细胞瘤

C、四脑室室管膜瘤

D、听神经瘤

E、脑干胶质瘤

36、哪一面不是枕大孔疝的常见症状【C】

A、剧烈头痛，频繁呕吐

B、颈项强直

C、早期出现一侧瞳孔散大

D、意识障碍

请 访 问

E、呼吸骤停发生早

37、有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。首先采取措施是【B】

A、给予止血药物

B、20%甘露醇250ml静点

C、给予抗生素预防感染

D、地塞米松20mg静点

E、给予呼吸兴奋剂

38、有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。采取检查为【D】

A、X线颅片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT

39、脑疝致命的原因是 【B】

A.脑脊液循环障碍

B.脑干受压

C.小脑受压

D.颅内重要血管受压

E.大脑皮层受压

40、枕骨大孔疝临床特点是【B】

A、头痛，呕吐，视乳头水肿

B、呼吸骤停出现早

C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

D、血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸

E、烦躁，高热，去脑强直发作

41、小脑幕裂孔疝临床特点是【C】

A、头痛，呕吐，视乳头水肿

B、呼吸骤停

C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

D、血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸

E、烦躁，高热，去脑强直发作

42、库欣反应表现是【D】

A、头痛，呕吐，视乳头水肿

B、呼吸骤停

C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

D、血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸

E、烦躁，高热，去脑强直发作

43、成人颅内压增高，较客观的指标是【E】

A 头痛

B 意识障碍

C 呕吐

D 脑中线移位2mm

E 视神经乳头水肿

44、枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于【E】

A、剧烈头痛

B、频繁呕吐

C、烦躁不安

D、血压升高

E、早期发生呼吸骤停

45、小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是【B】

A、额叶内侧

B、颞叶海马回、沟回

C、顶下小叶

D、枕叶

E、小脑扁桃体

46、有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状【C】

A、剧烈头痛，频繁呕吐

B、颈强

C、早期出现一侧瞳孔散大

D、意识障碍

E、呼吸骤停发生早

47、有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是【A】

A、中脑受压，脑脊液循环受阻

B、严重脑缺氧

C、严重脑水肿

D、呼吸循环紊乱

E、延髓受压

48、有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是【C】

A、快速静点甘露醇

B、快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术

C、快速静点甘露醇，并行右颞脓肿清除术

D、快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术

E、立即行脓肿切除术

49、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是【E】学$慧_教%育%网_

A、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B、四肢共济障碍

C、四肢瘫痪

D、去脑强直发作

E、呼吸功能障碍早于意识障碍

50、后颅凹占位病人，发生脑疝时，最快而有效的急救措施是【D】

A、静脉快速静点甘露醇

B、尽快切除后颅凹占位病变

C、立即行后颅凹减压术

D、快速行脑室穿刺，脑脊液引流术

E、立即行冬眠物理降温治疗

51、有一名病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么部位肿瘤【E】

A、额叶肿瘤

B、颞叶肿瘤学

C、顶叶肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、小脑肿瘤

52、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是【A】

A、小脑扁桃体疝

B、颞叶海马钩回疝

C、脑室系统出血

D、颅内压过低

E、脑血管意外

53、患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是【C】

A、快速静点甘露醇

B、急行气管切开术

C、立即行侧脑室体外引流术

D、高压氧舱治疗

E、急行开颅去骨瓣减压术

54、已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致【E】

A.呼吸骤停

B.心跳骤停

C.血压升高

D.生命体征无变化

E.血压骤降

55、下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是【B】

A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安

B.呼吸骤停、瞳孔无变化

C.病侧瞳孔先缩小，继之散大

D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍

E.进行性意识障碍

56、最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是【E】

A.蝶鞍区肿瘤

B.额顶叶肿瘤

C.颞叶脑脓肿

D.侧脑室肿瘤

E.小脑半球肿瘤

57、脑疝形成时，不可以 【B】

A.静脉滴注甘露醇

B.腰椎穿刺

C.吸氧

D.吸痰

E.翻身

58、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了 【A】

A.小脑扁桃体疝

B.颞叶钩回疝

C.脑室出血

D.脑肿瘤出血

E.蛛网膜下腔出血

59、 左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是 【C】

A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫

C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫

D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫

E.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫

60、 颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是 【D】

A.先散大后缩小，再散大

B.先缩小后散大，再缩小

C.先散大继续散大，再缩小

D.先缩小后散大，再继续散大

E.时大时小，最后散大固定

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