2022年临床助理医师考试医学综合笔试第二单元试题练习(19)

2022年临床助理医师考试医学综合笔试第二单元试题练习(19)

A2型选择题

91、男性16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+++)，透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3.5g，最可能诊断是( )

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.肾盂肾炎

【答案】D

【解析】根据患者：检查尿蛋白(+++)，透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3.5g，最可能的诊断是：肾病综合征。

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)不是一个独立的疾病，而是多原因多因素包括下列表现的临床综合征：①大量蛋白尿(成人24h尿蛋白定量>3.5g，儿童>50mg/kg•d)。②低蛋白血症(血清清蛋白<30g/L，儿童<25g/L)③高脂血症(总胆固醇、游离胆固醇、甘油三酯。低密度脂蛋白、极低密度脂质蛋白、磷脂等)可一项增高或全部增高。④水肿可轻可重，一般较重，甚至浆膜腔积液。⑤脂肪尿，尿中出现游离脂肪呈椭圆形脂肪小体，脂肪营型。①和②两项备条件，其余为参考条件，临床上号称三高一低。

92、女，59岁，寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP，中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎( )

A.隐匿型

B.复发型

C.血尿型

D.低热型

E.高血压型

【答案】B

【解析】慢性肾盂肾炎复发，指治疗后菌尿转阴性，停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。

93、张某，建筑工人，因外伤导致右侧股骨干闭合性骨折，在指导运送医院前患肢应( )

A.用木板床运送

B.下肢外展屈曲位

C.内收内旋位

D.人力牵引置下肢中立位

E.与左下肢捆扎在一起

【答案】E

【解析】如果没有临时可以固定的硬物，健侧肢体就是最好最方便的临时固定物。以免在搬动时产生剧痛，断端损伤血管及神经。

94、男，48岁，吸烟史20年，发热2周(37.5℃～38.2℃)，右胸疼痛，近2天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是( )

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润型肺结核

E.支气管肺癌

【答案】C

【解析】患者右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低为胸腔积液体征，诊断为胸膜炎，低热，胸痛，考虑为结核性胸膜炎，故选C。

95、患者，女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素( )

A.TNM分期

B.免疫功能

C.身体基础状态

D.肺癌的组织病理学类型

E.其丈夫是否戒烟

【答案】E

【解析】小细胞低分化肺癌是恶性程度很高的肺癌，很早即会发生潜在性血道、淋巴道微转移灶，确诊时50%左右的患者已发生远处转移病灶。即便是尚有机会做手术治疗，其5年存活率也仅为28.9%～51%，此组织类型的肺癌预后十分不好。该患者即使是已经做了3个疗程的化疗和放疗，预后也不容乐观，与其自身的免疫功能、基础状态(包括骨髓功能)、TNM分期很有关系，但与其丈夫是否戒烟关系不大，故应该选答案E。

小编推荐：

2022年临床助理医师考试医学综合笔试第二单元试题练习(17)

2022年临床助理医师考试医学综合笔试第二单元试题练习(18)

如果还想了解临床助理医师考试相关动态，还可以使用 免费预约短信提醒服务。2022年临床助理医师报名时间，缴费时间，准考证打印时间，成绩查询时间和考前注意事项等相关信息届时会通过手机短信及时告知您。

以上就是环球网校编辑为大家整理的“2022年临床助理医师考试医学综合笔试第二单元试题练习(19)”相关内容，大家了解清楚了吗?同时可点击文章底部或者文章右侧的按钮，免费下载2022年临床助理医师考试的高频考点/模拟试题等精讲资料。