临床执业助理医师生物化学：脂类代谢

　　临床执业助理医师生物化学：脂类代谢

　　1.脂类代谢

　　(1)分类

　　脂类是脂肪及类脂的总称，是一类不溶于水而易溶于有机溶剂，并能为机体利用的有机化合物。脂肪是三脂肪酸甘油酯或称甘油三酯。类脂包括胆固醇及其酯、磷脂及糖脂等。

　　(2)生理功能

　　①脂肪在体内的主要生理作用是储能和氧化供能。脂肪是禁食、饥饿时体内能量的主要来源。脂肪还有保持体温、保护内脏以及协助脂溶性维生素吸收的功能。

　　②生物膜的组成成分：生物膜主要包括细胞膜、细胞器膜、核膜及神经髓鞘等。类脂特别是磷脂和胆固醇是生物膜的重要组分。磷脂以双分子层形式构成生物膜的基本结构，其中鞘磷脂是神经髓鞘的主要组成成分。胆固醇在维持生物膜通透性方面起重要作用。糖脂、脂蛋白也参与构成生物膜，在细胞膜信号转导活动起着载体和受体的作用。

　　③脂类衍生物的调节作用：某些脂类衍生物参与组织细胞间信息的传递，并在机体代谢调节中发挥重要作用。胆固醇还可转化成类固醇激素参与体内代谢。磷脂酰肌醇经磷酸化后再分解可产生甘油二酯和三磷酸肌醇，两者均为重要的第二信使物质，在细胞内信号转导中具有重要作用。

　　2.甘油三酯的分解代谢

　　(1)甘油三酯的水解

　　脂肪动员：脂肪细胞中储存的甘油三酯经一系列脂肪酶依次催化，逐步水解释出甘油和游离脂肪酸，运送到全身各组织利用，此过程称为脂肪动员。在脂肪动员过程中，甘油三酯脂肪酶为脂肪动员的限速酶，因受多种激素调节，故又被称为激素敏感性脂肪酶。胰岛素、前列腺素可以抑制其活性，称为抗脂解激素。胰高血糖素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素及甲状腺素等促进其活性，称为脂解激素。

　　(2)甘油的氧化分解

　　脂解作用使储存在脂肪细胞中的脂肪分解成游离脂酸及甘油。甘油主要是在肝甘油激酶作用下，转变为3-磷酸甘油，然后脱氧生成磷酸二羟丙酮，循糖代谢途径进行分解或转变为糖。

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