临床助理医师考试辅导：抗癫痫药(1)
更新时间：2010-06-01 15:45:28
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临床助理医师考试辅导：抗癫痫药(1)
(1)苯妥英钠
1)作用：通过膜稳定作用，降低细胞膜对Na十和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2十的内流，使动作电位不能产生;同时能阻止病灶发作性异常电活动向正常脑组织的扩散和传播，这些作用是本药的药理学基础。
2)用途
①癫痫：是大发作和局限性发作的首选药;对小发作不仅无效，甚至可加重发作。
②神经痛：包括三叉神经痛、舌咽神经痛及坐骨神经痛等，能减轻疼痛，减少发作次数。
③心律失常：主要用于室性心律失常以及强心苷中毒所致的房性和室性心律失常。
3)不良反应
①局部刺激：药物的强碱性刺激胃肠道引起恶心、呕吐、食欲缺乏等;长期应用可引起牙龈增生。
②神经系统症状：常见为眩晕、头痛、共济失调。
③造血系统症状：药物抑制二氢叶酸还原酶，影响叶酸代谢，引起巨幼红细胞性贫血。
④过敏反应：常见皮疹和发热，偶见严重皮肤反应如剥脱性皮炎、系统性红斑狼疮。
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