临床助理医师考试辅导：血栓形成(4)

更新时间：2010-06-10 13:12:31 来源：|0

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　　临床助理医师考试辅导：血栓形成(4)

　　血栓的结局

　　1.软化、溶解、吸收血栓内的红细胞崩解，纤维素也失去网状结构，纤维蛋白溶解系统活性逐渐增强，与纤维素结合的纤维蛋白溶酶将纤维素溶解，体积较小的血栓可因此完全消失，体积较大的血栓则出现不完全溶解、脱落，形成栓子，发生栓塞。

　　2.机化再通血栓形成后即有肉芽组织从血管壁长入血栓，并逐渐将血栓完全代替，这一过程称为血栓的机化。机化过程始于血栓形成后1-2天，较大的血栓一般需要2周左右才可完全机化，机化后血栓不再有脱落的危险。有时血栓内的水分被吸收后，变得干燥出现裂隙，或出现不完全溶解而成裂隙，并相互吻合连通，血管内皮细胞增生被复于裂隙表面。近年发现血栓内的单核细胞，可向间叶细胞分化，转变成血管内皮细胞，覆盖于连通的裂隙上，形成新的血流通道，血液又可恢复流通，只是血流量较原减少。这种原已阻塞的血管又重新恢复血流的过程，称为再通。

　　3.钙化未软化或未完全机化的陈旧血栓，可由血中钙盐沉积而形成静脉石或动脉石。发生机化的血栓，也可在玻璃样变基础上继发钙化。