2010临床助理医师考试辅导：心脏生理(2)

　　(二)心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化

　　心动周期，心室收缩、舒张，造成瓣膜两侧压力差的变化，瓣膜开放和关闭，血液的定向流动，心室容积的改变

　　心脏射血的过程分三期：等容收缩期、快速射血期、减慢射血期。

　　等容收缩期：血液存于心室内，室内压高于房内压，但低于动脉压，房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态，心室的容积不变，压力增高。

　　快速射血期：心室进一步收缩，心室内的压力高于动脉压，动脉瓣开放，血液快速由心室流向动脉，心室容积缩小，此期房室瓣仍处于关闭状态，心室内压力达峰值。

　　减慢射血期：心室内的压力略低于动脉压，由于惯性血液继续流入动脉，但速度减慢，瓣膜的开闭同快速射血期。

　　心室的充盈过程分四期：等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、房缩充盈期。

　　等容舒张期：心室内压力低于动脉压，但高于房内压，房室瓣和动脉瓣又都处于关闭状态，心室内的容积不变，压力降低。

　　快速充盈期：心室进一步舒张，心室内的压力低于房内压，房室瓣开放，动脉瓣仍处于关闭状态，血液快速由心房流入心室，心室容积增大。

　　减慢充盈期：房室压力差减小，血流速度变慢，瓣膜的开闭同快速充盈期。

　　房缩期：室内压上升，血液顺压力差继续进人心室，使心室进一步充盈。

　　小结：心脏射血的动力来自心室收缩;心脏充盈的动力主要来自心室舒张压力下降对心和大静脉造成的抽吸力，另有一部分来自心房收缩。

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