当前位置: 首页 > 临床助理医师 > 临床助理医师备考资料 > 2010临床助理医师实践技能考点:黄疸概述

2010临床助理医师实践技能考点:黄疸概述

更新时间:2010-07-13 09:58:17 来源:|0 浏览0收藏0

临床助理医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒

地区

获取验证 立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚,换张图片

免费获取短信验证码

  概述

  黄疸是一种常见的临床表现,是由于血清胆红素浓度升高,致使皮肤、黏膜、巩膜、体液或其他组织被染成黄色。

  正常值:胆红素:3.4~17.1umol/L (17.1umol/L=1.0mg/dl)

  结合胆红素:0~6.8umol/L

  非结合胆红素:1.7~13.7umol/L

  总胆红素超过34.2umol/L(2.0mg/dl),临床上可以发现黄疸,如果总胆红素为17.1~34.2umol/L,肉眼难以发现,称为隐形黄疸。

  二、病因、发病机制和临床表现

  1. 根据黄疸的病因,可以分为四种类型的黄疸:

  (1)溶血性黄疸 ①先天性溶血性贫血:如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症等;②后天获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后溶血、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等;③生物、物理、化学因素引起的溶血:如蛇毒、苯肼、人工心脏瓣膜引起的红细胞损伤等。

  (2)肝细胞性黄疸 ①病毒性肝炎;②肝硬化;③急性酒精性肝炎;④中毒性肝炎;⑤其他全身疾病感染所致的黄疸,如钩端螺旋体病、败血症等;⑥心源性黄疸。

  (3)胆汁淤积性黄疸(即阻塞性黄疸)①肝内阻塞性胆汁淤积所致黄疸,如肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫等;②肝内胆汁淤积所致黄疸,如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等;③肝外性胆汁淤积所致黄疸,如胆总管结石、狭窄、炎性水肿、胆管癌、胰头癌、胆道蛔虫等。

  (4)先天性非溶血性黄疸 临床少见,系由肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷所致的黄疸,如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征、Rotor综合征、Dubin-Johnson综合征。

  2.按照胆红素的性质分类,可以将黄疸分为:

  (1)以非结合胆红素升高为主的黄疸:①胆红素生成过多:溶血性黄疸;②胆红素摄取障碍,如肝炎后胆红素血症、Gilbert综合征;③胆红素结合障碍为葡萄糖醛酸转移酶活力降低或缺乏引起的黄疸,如新生儿生理性黄疸、Crigler-Najjar综合征等。

  (2)以结合胆红素升高为主的黄疸:胆汁淤积性黄疸以及Dubin-Johnson综合征。

 

更多信息访问:临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客

分享到: 编辑:环球网校

资料下载 精选课程 老师直播 真题练习

临床助理医师资格查询

临床助理医师历年真题下载 更多

临床助理医师每日一练 打卡日历

0
累计打卡
0
打卡人数
去打卡

预计用时3分钟

临床助理医师各地入口
环球网校移动课堂APP 直播、听课。职达未来!

安卓版

下载

iPhone版

下载

返回顶部