2010临床助理医师[生理学]考点：心血管反射

　　心血管反射

　　机体处于不同生理状态可引起各种心血管反射

　　生理意义：使循环功能适应于当时机体所处环境或环境变化)

　　(一). 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射

　　压力感受性反射的过程：动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心输出量增加，外周阻力增高，血压回升。

　　(1)动脉压力感受器：位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢，感受血管壁的机械牵张程度

　　(2)传入神经和中枢联系

　　(3)反射效应：动脉血压增高，压力感受器传入冲动增多，中枢机制，心迷走紧张加强，心率减慢，动脉血压下降

　　(4)减压反射过程

　　(5)压力感受性反射的生理意义：负反馈调节，保持动脉血压的相对恒定。在突然变化情况下使动脉血压不至于过分波动。

　　(二) 去甲肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动的调节

　　肾上腺素和去甲肾上腺素：儿茶酚胺

　　1 去甲肾上腺素与α类受体结合，与心肌上的β1类受体结合，血管广泛收缩，动脉血压升高

　　2 肾上腺素与α类和β类受体结合，产生正性变时和变力作用，心排出量增加

　　肾上腺素通过强心使血压升高;去甲肾 上腺素通过缩血管使血压升高。血管紧张素Ⅱ是人体内较强的缩血管物质之一。

　　肾素-血管紧张素系统

　　血管紧张素I→血管紧张素II→血管紧张素III

　　后两者作用于血管平滑肌和肾上腺皮质等细胞的血管紧张素受体

　　生理作用：全身微动脉收缩、作用于受体、刺激释放醛固酮

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