2010临床助理医师[外科学]考点:肾损伤诊断
更新时间:2010-07-23 11:27:52
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肾损伤诊断
(一)损伤病史、体格检查 肾损伤严重程度有时与症状不成比例。不论是否有典型的腰、腹部疼痛、肿块、血尿等,均应注意肾损伤的可能,而确诊泌尿系统损伤,需注意是否合并其他脏器损伤。
(二)化验 尿中大量RBC。Hb、Hct持续降低(活动性出血),WBC↑(感染)。
(三)特殊检查
1.排泄性尿路造影(IVU):了解肾功能及形态有无改变,有无造影剂外溢。
2.腹主动脉造影:适用于IVU伤肾未显影及持续血尿者,以了解伤肾实质和血管损伤。
3.B超(BUS):显示肾损伤程度,有无包膜下和肾周血肿及尿外渗。
4.CT(最有价值)。
逆行性肾盂造影易招致感染,不宜应用。
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