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2010儿科学辅导:小儿先天性心脏病概论

更新时间:2010-08-03 13:19:42 来源:|0 浏览0收藏0

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  先天性心脏病概论

  常见病因:1.病毒感染2.疾病影响3.物理、化学因素

  诊断 1.病史询问要点:(母亲的病史)孕早期病毒感染史、接受放射线或服用药物史、遗传病病史;患儿生长发育史及发现心脏病的时间及症状;发绀出现的时间、程度、部位及运动的关系;有无蹲踞、晕厥及心力衰竭等;有无常患肺炎或心功能不全等。

  2.体格检查 生长发育落后,或有其他畸形;有心脏杂音,心脏扩大、形态异常,以及有周围血管征等。

  3.X线检查 X线透视可了解心房、心室和大血管的位置、形态、搏动以及有无肺门“舞蹈”等情况。

  4 特殊检查:

  心脏相:观察心脏大小,形态

  心电图:心脏的大小,传导系统情况

  超声心动图:无创,廉价,直接显示心脏内部结构,为筛查和诊断先心的重要手段

  心导管和造影检查:有创,直接获取心内血氧含量和压力的数据,在某些疾病为金指标。

  核素:了解心肌缺血情况

  核磁共振,超高速CT:准确,价格较高

  1先心病分类:

  临床上根据左右两侧及大血管之间有无分流分为三大类

  左向右分流型(潜伏青紫型):代表-房缺,室缺,动脉导管未闭

  右向左分流型(青紫型):法洛四联症和大动脉错位

  无分流型:代表-肺动脉瓣狭窄,主动脉缩窄

 

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