2010年临床助理医师生理学考点：白细胞概述

　　白细胞数量及基本功能

　　1 数量：正常成年人：(4.0~10)x109/ L ，(4000~10000/ul)

　　白细胞增多

　　白细胞减少

　　分类：(正常成年人白细胞分类计数)粒细胞，单核细胞，淋巴细胞

　　粒细胞：中性粒细胞50~70%

　　嗜酸性粒细胞0.5~5%

　　嗜碱性粒细胞0~1%

　　淋巴细胞：20~40%

　　单核细胞：2~8%

　　白细胞总数生理变动范围大，饭后、剧烈运动后、妊娠末期等，白细胞总数可↑

　　2 功能：

　　中性粒细胞：非特异性吞噬能力

　　主要吞噬外来微生物、机体自身的坏死组织和衰老的红细胞，是人体发生急性炎症的主要反应细胞(防御感染的作用)

　　当该细胞减少到1x109 /L，机体抵抗力降低，容易感染

　　还通过吞噬清除坏死组织和免疫复合物

　　单核细胞：在血液中吞噬能力较弱，进入组织后转变为巨噬细胞后，能力增强，能吞噬消除较难杀灭的、在细胞内繁殖的病原微生物(如结核杆菌)和衰老受损细胞

　　识别和杀伤肿瘤细胞

　　激活淋巴细胞的特异性免疫功能

　　嗜碱性粒细胞：与结缔组织中的肥大细胞的功能相似，可产生和释放肝素(抗凝血)、组胺、过敏性慢反应物质(使支气管和肠道平滑肌收缩，毛细血管通透性↑)、嗜酸性粒细胞趋化因子(吸引嗜酸性粒细胞，聚集于局部)

　　引起哮喘、寻麻疹等过敏反应

　　嗜酸性粒细胞：限制嗜碱性粒细胞合成和释放生物活性物质，从而抑制过敏反应中

　　参加对蠕虫的免疫反应

　　淋巴细胞：胸腺依赖式淋巴细胞(T细胞)参与细胞免疫

　　非胸腺依赖式淋巴细胞(B细胞)参与体液免疫

　　防御功能的生理基础： 有渗出性、变形运动及吞噬作用

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