2010临床助理医师考试辅导：肿瘤的生长
更新时间：2010-08-09 09:56:08
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肿瘤的生长
(肿瘤细胞代谢上的特点
如核酸和蛋白质合成代谢增强，糖无氧酵解亢进，氧化酶减少，蛋白分解酶增加，与细胞特殊功能有关的酶活性降低。有些肿瘤，还有些特有的酶的改变，如前列腺癌的酸性磷酸酶活性增高，骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增高，临床上对这些酶的检测具有一定的诊断意义。
1. 肿瘤的生长速度
成熟度高、分化好的良性肿瘤生长缓慢，
成熟度低、分化差的肿瘤生长速度较快，短期内可形成肿块并发生坏死出血等继发改变。
三个因素
(1)生长分数 肿瘤群体细胞处于增值阶段(S+G2)的细胞比例
生长分数 ↑，肿瘤生长↑
恶性肿瘤初期，复制期，生长分数高
随着肿瘤生长，瘤细胞不断分化而离开增殖阶段 ，大多数处于G0期，因此生长分数一般站20%
(2)瘤细胞的生成与丢失
新细胞产生与凋亡、坏死
此平衡状态影响肿瘤组织的生长速度
肿瘤的生长取决于生长大于丢失的程度，生长分数高的肿瘤(肺小细胞瘤)细胞生成远大于丢失，因此生长速度快
(3)肿瘤血管形成 实体肿瘤在机体内诱导形成的新生血管
如没有新生血管，肿瘤达到1-2mm就不再长大
因此诱导血管形成的能力是恶性肿瘤细胞能否生长、浸润、转移的重要前提。)
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